膽脂瘤和聽神經瘤等一類發生在面神經管內或者顱內的腫瘤，在手術切除治療的過程中，有可能造成面神經的損傷，從而發生眼睛無法閉合，口角歪斜等表現。這給患者帶來極大的身體和精神上的痛苦！而及時有效地神經修復，是恢復患者原有的面部肌肉功能的關鍵！遺憾的是，由於種種原因，不少的患者錯過了神經修復的最佳時機，最終不可避免的留下種種的後遺症。
那麼，在面神經損傷發生後到底該怎麼辦呢？
首先，應該明確腫瘤的性質，是否良性，是否已經清楚徹底，是否需要進一步的手術？這些可以向原發疾病的治療醫生了解。如果是良性腫瘤，並且清除徹底，那麼可以考慮神經的儘早修復。反之，需要諮詢原發疾病的手術醫生，瞭解是否可以考慮神經的修復。一般面神經的修復是在面頰部進行，不會涉及到顱內病灶部位。如果需要用到同側的咬肌神經，那麼需要患者諮詢神經外科醫生，是否目前有三叉神經的累及。
其次，神經是否斷了？
很多時候，患者被告知，面神經連續性還存在，還有機會功能得到自行的恢復。遺憾的是，不少的患者滿懷希望，等了幾年甚至更長的時間，試用了各種的藥物，針灸等等，最終還是沒有效果，從而錯過了神經修復的最佳時機。那麼如果，神經還連著，患者該如何判斷？對於神經連續性存在的情況，建議患者動態的觀察：面部閉眼和上唇上提露齒的情況是否恢復，是否有鼻唇溝的加深。這些都是面部肌肉恢復的跡象。如有說明神經沒有完全損傷，可以繼續觀察。此外，儘早進行面神經電圖或者F波檢查，這可以提示神經的損傷程度，如果損傷很嚴重，即使連續，也很難自行的恢復，那麼就需要儘早的進行神經修復了。還有需要每月定期的肌電圖檢查，這可以觀察肌肉的恢復情況。不過這需要將連續多月的指標合併一同觀察，如果沒有任何改善，哪怕有部分的肌肉微弱功能，那也可能僅僅是殘留的肌肉功能，而損傷的部分並沒有得到更好的恢復，那麼還是建議考慮神經的修復。
如果神經完全斷了，或者嚴重的損傷，那麼該如何進行治療？
面神經的顱內部分斷了，目前可以考慮通過跨面神經移植並結合同側的咬肌神經的營養來治療。也就是用同側的部分咬肌神經和同側的面神經分支相吻合，這樣就可以在較短的時間（三個月左右）就可以使得面部的肌肉受到咬肌神經的支配，產生活動：閉眼和上唇的活動。與此同時，來自對側的健康的面神經，通過橋接的移植神經，能夠對面部的肌肉進行更加精確的支配，從而產生同步協調的微笑和閉眼。兩者相結合的手術方法，避免了單一方法的不足，能夠更有效地改善患者面部肌肉的功能。而咬肌神經的部分離斷，並不會使得整塊肌肉癱瘓，因此在功能和外形上沒有帶來明顯的影響。
目前，類似的方法是用患側的部分舌下神經結合跨面神經移植修復。後者，這種方法由於位於頸部，因此距離所需營養的面部肌肉距離更遠，因而需要更長的時間恢復癱瘓的肌肉。不僅如此，由於需要神經的橋接移植後才可以同面神經相連，這樣也就增加了吻合口，減弱了療效。還有，舌部的活動障礙所帶來的不良影響較明顯：患者進食，言語等都會暫時性的受到影響。正因為如此，應用咬肌神經的術式具有創傷更小，恢復更快的優點。
如果需要神經修復，那麼最佳時機是甚麼時候？以及最晚到何時？
最佳時機是儘早的進行，面癱發生後，只要條件允許，應該儘早的進行修復，這樣就有更好的恢復。此外，晚於一年，修復的效果就會明顯的減弱。
如果來就診，應該做好哪些準備？
就診之前，應該到原治的醫生那裡隨訪，明確目前是否適合手術。如果不方便，我可以安排相應科室的醫生進行會診，來明確患者目前的狀況。其次，應該帶上原來的手術記錄和病理檢查報告。還有帶上近期特殊檢查片子和報告（CT或者MRI）。
最後，希望這些知識，對於那些正經歷痛苦煎熬的患者有幫助。
