外耳道膽脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。其並非真性腫瘤,故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團塊的內層為復層鱗狀上皮(包括基底層、顆粒層、棘細胞層、角化層),囊的外層即基質層為一層厚薄不一的纖維組織,與周圍臨近組織連接緊密。多見於中老年人,男女發病率無明顯差別,單側多見,也可以雙耳發病。由於膽脂瘤呈膨脹性生長,周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收,導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞,引起聽力下降,甚至引起顱內外嚴重併發症而危及生命。應及時取出。
可分為先天性和後天性兩大類。先天性者常合併有先天性外中耳畸形,系胚胎髮育過程中,胚源性外胚層組織遺留所致。後天性者根據病因不同可分為5類,包括:自發型、外傷型、術後醫源型、外耳道狹窄型和外耳道阻塞性。根據Holt分期方法將本病分為3期:1期外耳道無或輕度擴大,侷限性小凹形成;2期外耳道明顯擴大,骨質破壞嚴重,局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。