發布於 2023-11-17 20:18

  外耳道膽脂瘤(external auditory canal cholesteatoma, EACC)是一種外耳道皮膚脫屑、膽固醇結晶堆積、上皮包裹所形成的囊狀團塊。其並非真性腫瘤,故又稱為外耳道阻塞性角化病、表皮病。囊狀團塊的內層為復層鱗狀上皮(包括基底層、顆粒層、棘細胞層、角化層),囊的外層即基質層為一層厚薄不一的纖維組織,與周圍臨近組織連接緊密。多見於中老年人,男女發病率無明顯差別,單側多見,也可以雙耳發病。由於膽脂瘤呈膨脹性生長,周圍骨質長時間受壓、破壞、吸收,導致外耳道擴大。主要危害是對外耳道、中耳乳突及相鄰骨質的廣泛破壞,引起聽力下降,甚至引起顱內外嚴重併發症而危及生命。應及時取出。

  可分為先天性和後天性兩大類。先天性者常合併有先天性外中耳畸形,系胚胎髮育過程中,胚源性外胚層組織遺留所致。後天性者根據病因不同可分為5類,包括:自發型、外傷型、術後醫源型、外耳道狹窄型和外耳道阻塞性。根據Holt分期方法將本病分為3期:1期外耳道無或輕度擴大,侷限性小凹形成;2期外耳道明顯擴大,骨質破壞嚴重,局部囊袋形成;3期侵及乳突或(和)上鼓室。

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1.影像學特點:顳骨CT多表現為外耳道內軟組織密度影,呈膨脹性生長,可侵入乳突及中耳,破壞骨質邊緣光滑,與中耳膽脂瘤表現類似。但外耳道膽脂瘤的病變首先位於外耳道且以外耳道骨部下、後壁破壞為主,經此破壞可侵入乳突腔,造成乳突大片骨質損傷,面神經垂直段骨管破壞,硬腦膜暴露,而遠離外耳道的乳突氣房常存在,鼓室腔結構仍可保持完整。 2.聽力學檢查:一般呈現傳導性聾,主要是因為聲波經空氣傳導途徑傳導時受到
發布於 2023-11-17 20:12
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外耳道膽脂瘤可分原發性和繼發性兩種。原發性外耳道膽脂瘤的病因仍未明確,可能與外耳道長期慢性炎症、相對較窄等有關。主要症狀有耳悶、聽力下降,感染時可有耳流膿。因其具有破壞性,而有別於耵聹栓塞。早期外耳道膽脂瘤較小,可在門診定期清理,並予局部處理。較大的外耳道膽脂瘤可伴有周圍骨質破壞、侵及中耳乳突甚至面神經,需住院治療。繼發性外耳道膽脂瘤多有耳部外傷史,而後發生外耳道狹窄或閉鎖,繼發膽脂瘤,須儘早治
發布於 2022-10-24 06:19
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1.平時注意耳部衛生,戒除挖耳等不良習慣。凡有耳部溼疹、耳癤腫、化膿性中耳炎者,應格外注意耳道局部的潔淨與乾燥,耳癢時不要搔抓,可以用3%硼酸酒精滴耳液塗擦耳道。 2.耳部有阻塞或炎症時切忌水洗。若有汙物或痂皮堆積,及時到醫院找專科醫生取出。 3.禁止游泳。如兩側聽力不同、耳悶脹感者,游泳前最好到醫院檢查耳道和及時清理。外耳道阻塞並外耳道炎症時禁止游泳。
發布於 2023-11-17 20:32
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1、忌一切海味鮮發物、榨菜、芥菜、雪裡紅等食物。 2、患病期間,忌酒類、辛辣食品(如大蔥、大蒜、韭菜、辣椒、胡椒、芥菜、雪裡紅、姜、咖喱)、腥物、淡水產品、海鮮。 外耳道膽脂瘤食療方 [食療膳] 1、蛤蚧鷓鴣:鷓鴣1只,蛤蚧1對,生薑2片,酒少許。將蛤蚧和鷓鴣剝開洗淨,去內臟,切成小塊,用酒浸洗,然後與生薑置燉盅內隔水燉3小時,加入調味即可服用。 2、鹿茸枸杞水鴨湯:水鴨1只,鹿茸5片,枸杞20
發布於 2023-11-17 20:25
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1.耳部悶堵感 當外耳道膽脂瘤體積增大堵塞外耳道時會出現耳部悶堵感。 2.聽力下降 外耳道管徑被阻塞2/3以上時,可能會出現聽力下降。臨床上主要表現為傳導性聽力下降。有時當局部繼發炎症時,導致外耳道皮膚腫脹,可致聽力驟降,應與特發性突聾鑑別。 3.耳痛 外耳道膽脂瘤具有破壞性,常常繼發感染,可出現劇烈的耳痛。 4.耳漏 如果繼發感染可有耳部流膿,膿液具有特殊臭味,或帶血的血性分泌物。 5.其他
發布於 2023-11-17 20:05
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小張耳道流膿已有幾年,時好時犯。年初時,可恨病又復發了,流出的膿液還伴有血跡,並出現高熱、頭痛、嗜睡等症狀。他在家人陪伴下,即刻去了專科醫院就治。經醫師檢查,確診為膽脂瘤型中耳炎併發腦膜炎。經過抗菌藥物治療和乳突切除和鼓室成形術,達到了康復。醫學上根據中耳炎的不同特徵可分“單純型”和“膽脂瘤型”。前者一般為鼓膜緊張部穿孔,流的膿水像黏鼻涕一樣,不太臭,膿汁時流時止,病情時好時壞,長期不愈將導致聽
發布於 2023-02-04 20:47
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患者:患者女,40歲,多年身體不佳。去年10月初,突然昏倒急救就醫檢查確診,並進行開顱手術治療。術後右肢不受支配,口眼歪小,幾天後有所恢復,但至今半年右手腳仍不大動,胳臂腿動如血栓患者。複查得知,顱內又充滿,影響神經所致。有否治癒方案或治療建議北京天壇醫院神經外科:顱內膽脂瘤是先天性良性腫瘤(intracranialcholesteatoma--congenitalbeligntumour),也
發布於 2022-10-20 06:04
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膽脂瘤中耳炎是慢性中耳炎中比較嚴重的情況,必須儘早手術。手術目的有二:清除膽脂瘤病灶是最重要的;在此基礎上,可根據您的聽骨鏈情況酌情考慮重建聽力。手術的最大風險是發生面癱,但根據我的經驗,可以大大降低這種風險。       因此,不必過於擔心手術以至於害怕手術,畢竟,這是徹底治癒此病的必由之路!
發布於 2022-10-21 07:49
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膽脂瘤亦稱表皮樣囊腫,珍珠瘤等。目前認為系源於異位胚胎殘餘的外胚層組織的先天性乏血管的良性腫瘤。好發於腦部和耳部。根據膽脂瘤分佈的位置不同可以分為顱內膽脂瘤外耳道膽脂瘤和膽脂瘤型中耳炎等。一般認為顱內膽脂瘤的發病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%。可為多發,大小由幾毫米至數釐米不等。膽脂瘤多采取手術切除。一般認為顱內膽脂瘤的發病率為全腦腫瘤的0.5-1.8%。可為多發,大小由幾毫米至數釐米不等。任何
發布於 2023-01-31 11:17
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中耳膽脂瘤是中耳乳突炎性疾病中最嚴重的類型,如果考慮屬於膽脂瘤,如果身體條件能夠耐受全麻,可以考慮儘快手術。甚麼是膽脂瘤:膽脂瘤是上皮性病變,存留於中耳乳突腔,不斷堆積,並不斷侵蝕骨質,見縫鑽縫,見骨頭吃骨頭。雖然不是真正的腫瘤,但表現很像腫瘤,所以臨床上將其視為危險的病變,一旦發現需要儘早手術,拖延可能會引起嚴重問題,甚至危及生命。中耳膽脂瘤形成原因:有先天性原因,也有後天性原因。後天性中有一
發布於 2022-10-18 05:54
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