中耳的膽脂瘤是中耳乳突最嚴重的一種炎症性疾病。如果考慮是膽脂瘤,在身體能夠耐受全身麻醉的情況下,應儘快考慮手術。
甚麼是膽脂瘤:膽脂瘤是留在中耳乳突腔內的上皮性病變,不斷累積,並繼續侵蝕骨質,在縫隙中鑽孔,侵蝕骨頭。雖然不是真正的腫瘤,但它的行為非常像腫瘤,因此在臨床上被認為是一種危險的病變,一旦發現需要及早手術;延誤可能會引起嚴重的問題,甚至危及生命。
中耳膽脂瘤的原因:有先天性和後天性兩種原因。一些後天性的與慢性中耳炎和鼓膜穿孔有關。
中耳膽脂瘤的常見表現:
1.耳朵裡有膿液,有時伴有惡臭;
2.鼻塞、耳堵、聽力下降:
3.耳科檢查發現鼓膜鬆弛部穿孔或緊張部穿孔,鼓室內有白色皮膚;
4.顳骨薄層CT顯示中耳乳突高密度影,可能有骨質破壞。
中耳膽脂瘤可能的嚴重後果:
1、聽力下降;
2、眩暈:
3、面癱:
4、迷宮炎;
5、腦膜炎、腦膿腫甚至死亡。
手術:根據疾病的早期發現和外科醫生的習慣,早期可以進行中耳乳突完成手術和聽力重建;如果疾病太晚,需要乳突根治,可能需要犧牲聽力。如果出現面癱或顱內感染,則需要緊急手術。為了清除病灶,膽脂瘤手術後聽力通常會下降。如果條件允許,外科醫生將盡可能幫助病人保留或實現聽力重建,但這取決於術中情況和病變的程度。
麻醉。通常是全身麻醉。
費用。根據病情的程度和手術的類型,費用通常在幾千到一萬以上。
住院時間:通常是一個星期。
門診換藥時間:如果是根治性手術,手術腔內需要重新長出一層上皮,以達到幹耳的目的,所以還需要在門診換藥一個月左右。這個過程對術後效果也非常重要。醫生不怕換藥的麻煩,患者朋友也不要怕麻煩。
手術可能出現的併發症:有可能出現,因為這種手術的解剖結構非常複雜、精細,醫生操作起來就像在刀尖上跳舞,風險非常大。
1.面部麻痺;
2.2.耳廓液漏;
3.全聾;
4.顱內感染;
5。出血,以及其他嚴重的併發症。
上述這些風險在每一次手術中都存在,每一個新病例都可能出現上述併發症,這些併發症不會因為外科醫生的技術而完全避免,對於某一個病人來說,會有一定的概率沒有或出現這些併發症,100%。這就是為甚麼病人必須儘可能多地瞭解和理解疾病和手術的難度以及風險。目前醫療技術並不完善,在未來,會有很多未知的領域和不確定性,但醫生的責任和同情心將是永恆的。談到手術,醫生和病人是同一戰壕裡的戰友,都在為同一個目標而努力
膽脂瘤的術後注意事項:膽脂瘤容易復發,所以術後一定要定期就診,定期清理手術腔內的痂皮。在乳突腔開放的情況下,要注意不要讓水進入耳道,不要游泳。
一旦懷疑有膽脂瘤,儘量不要拖延,一定要到有經驗的大醫院及時治療。