對膽脂瘤的一些見解

患者：患者為40歲女性，多年來身體狀況一直不佳。去年10月初，她突然暈倒，就醫確診後，進行了開顱手術治療。手術後，右側肢體不受支配，口眼歪小，幾天後有所恢復，但至今半年來右側手腳仍不怎麼動，腋下和腿部活動如血栓患者。經複查得知是顱內再次充血，影響神經所致。有無治癒方案或治療建議
北京天壇醫院神經外科：
顱內膽脂瘤是一種先天性良性腫瘤（intracranial cholesteatoma--congenital belign tumour），又稱表皮囊腫、上皮樣囊腫或珍珠瘤。膽脂瘤或珍珠瘤的名稱是基於腫瘤的囊性內容和腫瘤的外觀，而上皮樣囊腫或表皮囊腫是基於腫瘤的起源。腫瘤的囊壁上有像人類皮膚一樣的上皮細胞。這層細胞不斷進行新陳代謝，許多類似皮膚的成分脫落到囊腫中，使囊腫不斷增大，壓迫神經和血管而引起症狀。
手術是唯一的治療方法，能否治癒取決於能否完全切除腫瘤的囊壁，手術中醫生要權衡完全切除囊壁的利弊和風險。此外，對於這種良性緩慢生長的腫瘤，殘留的少量囊壁對病人的影響不大。有些病人在中年時發病，大部分病人在切除囊壁後再活到中年的時間段完全沒有問題。
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