發布於 2023-02-14 01:52

  外翻的發病與多種因素有關:①穿鞋:穿鞋並不是引起[外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被認為是引起外翻的重要外部原因之一。②遺傳因素:很多[外翻患者都有家族病史,並且在年輕時就出現外翻畸形。③足結構異常:足的某些結構異常,如平足症、第二蹠骨過長、第一趾骨近節過長、第一蹠骨內翻等均可引起外翻。④其它原因:外傷後處理不當、第二趾缺損、蹠骨骨折畸形癒合、足部肌力不平衡、類風溼關節炎等也可發生外翻畸形。

  外翻表現:第一蹠骨頭內側骨贅形成,與鞋面摩擦形成滑囊炎,也成囊炎,隨著病情加重後期常出現垂狀趾、2趾騎跨、小趾滑囊炎、蹠底胼胝形成等症狀。

  雖然外翻的治療有手術與非手術兩種不同的治療方法,但畸形的矯正仍以手術治療為主。手術治療是矯正畸形、解除疼痛、恢復足部功能的一個有效途徑。

  外翻術式的選擇:迄今為止,沒有任何一種方法可以治療所有的外翻。國內外治療[外翻的手術方法有百餘種之多,各有所長。需要根據病人的畸形的程度、身體狀況、是否有骨關節炎、2趾是否畸形、前足是否塌陷、精神狀態等來選擇手術方法。現介紹國內外常用的幾種手術方式:

  1、軟組織手術:主要由3部分組成:①第一蹠骨頭內側骨贅切除;②第一蹠趾關節外側軟組織鬆解,包括[內收肌腱切斷,外側關節囊切開;③第一蹠趾關節內側軟組織加強,關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式,有些需同時配合[趾近節趾骨的楔形截骨(Akin手術)。此類手術多適合於拇外翻畸形較輕,主要表現為[囊炎症狀的患者。

  2、骨性手術:骨性手術一般比較徹底,矯正畸形效果好,術後複發率低。①蹠骨遠端截骨國內外最常用的是Chevron截骨,蹠骨遠端人字形截骨後將蹠骨頭向外推移,用單枚克氏針或鏍釘固定即可,固定穩定,一般術後即可下地行走。適用於蹠間角輕中度增大的患者。②蹠骨幹截骨:國內外較常用的是Scarf和Ludloff截骨,適用於蹠間角中重度增大的患者,優點是矯正徹底,缺點是下地時間較遠端截骨晚,手術技巧要求較高。③蹠骨基底截骨及第一蹠楔關節融合術:基底截骨適用於嚴重的蹠間角增大患者,因其有術後蹠骨頭抬高的缺點,所以臨床僅用於一些特殊病例。蹠楔關節融合常用於第一蹠楔關節不穩定或有第一蹠楔關節有骨性關節炎的[外翻患者,常用的術式為:Lapidus手術。④第一蹠趾關節有關節炎的患者有3種選擇①Keler手術:適用於年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決局部疼痛者。②關節融合術:適用於體力勞動或喜好運動者。③人工蹠趾關節置換:適用於要求術後有較好的關節活動,工作輕鬆、經濟條件較好的患者。

  3、小切口微創手術:是骨性手術的一種,在蹠骨遠端做3個12.5px切口,切除增生骨贅、外側關節囊切口、蹠骨遠端截骨,截骨後將蹠骨頭向外側推移,不用克氏針或鏍釘固定,而是用紗布繃帶捆紮,臨床上常能達到滿意的效果。而歐美及國內大型綜合性醫院為了避免術中盲切損傷神經、血管、肌腱,和術後蹠骨的移位,常常更喜歡直視下手術截骨後,用克氏針或螺釘固定蹠骨。

外翻的診治方法有哪些?相關文章
外翻(halluxvalgus)。也叫大腳骨或腳孤拐是指[趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形,是目前最常見的足病之一。女性發病多於男性,男女比例約1U9~1U15。一般認為趾的外翻角(halluxvalgusangle)大於200可診斷為拇外翻。外翻的發病與多種因素有關:①穿鞋:穿鞋並不是引起外翻的唯一原因,但穿窄小、高跟的鞋被認為是引起外翻的重要外部原因之一。②遺傳因素:很多外翻患者都有
發布於 2023-02-12 07:37
0評論
1、痙攣性瞼外翻可用繃帶包紮,使眼瞼恢復原位。 2、老年性瞼外翻輕者,應囑其向上擦淚,以減少或防止外翻加劇。重者手術矯正,以縮短瞼緣為原則,最簡易的方法是在結膜瞼板層及皮膚肌肉層各作一個三角形切除,然後縫合之。瞼外翻也可行整形手術,作“Z”形皮瓣矯正,或以“V”、“Y”成形術。瞼外翻矯正的手術方式很多,醫生需根據病人的發病原因正確地選擇手術方式,並且嚴密手術操作,以制定個性化的治療方案。 3、瘢
發布於 2022-11-27 13:16
0評論
概述 肋骨外翻是很多人都見過的一種疾病。這種疾病一般是指孩子在平臥的時候,最下緣的肋骨,超出身體的外緣的現象。而且孩子在吸氣呼氣的時候腹部運動幅度比較大,肋骨比較軟的情況下就會出現肋骨外翻的現象。那麼導致這種疾病最為常見的一些原因有哪些呢?下面不妨一起來了解一下這種疾病的致病因素。一起分享一下我的一些看法,談談我的經驗吧! 步驟/方法: 1、 其實這種現象是分為很多種情況的。有些孩子的肋骨外
發布於 2024-06-15 20:58
0評論
“尖頭皮鞋”的時尚旋風,使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”,這都是追逐時尚的結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”,等到疼痛難忍時,往往已需“傷筋動骨”。專家提醒:“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻,女性患者佔到了80%以上。那麼,拇外翻怎麼治療呢? 拇外翻,俗稱大腳骨,多與遺傳(約佔80%以上),穿鞋不適有關。腳形難看,穿鞋變形,還伴有拇囊炎,疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾
發布於 2023-03-24 00:36
0評論
1、瘢痕性瞼外翻 臨床上最為常見,一般下瞼比上瞼多見。常見的原因有創傷、燒傷、眼瞼化膿性炎症、瞼部手術等。由於眼瞼皮膚及深部組織瘢痕形成,廣泛瘢痕收縮牽拉導致眼瞼外翻。 2、老年性瞼外翻 這種較常見,僅限於下瞼,由於老年人的眼輪匝肌無力,眼瞼皮膚及外眥韌帶也較鬆弛,使瞼緣不能緊貼眼球,並因下瞼本身的重量使之下墜而引起下瞼外翻。 3、麻痺性瞼外翻 常見於面神精麻痺,眼輪匝肌收縮功能喪失,張力明顯減
發布於 2022-11-27 13:09
0評論
人的兩隻腳平均分擔著身體的重量,腳跟要比前掌吃重一些,穿著高跟鞋要上提腳跟,會使整體的重心前移,前掌的負荷勢加重。並且穿了高跟鞋之後,腳跟著地的時間縮短了,這時的步態要比正常的步態加快,所以,穿上高跟鞋的美女只是用腳尖在走路!由於承重點分佈的改變,穿著高跟鞋勢必然會引起足部的變形,最先受累的部分便是拇指關節,造成拇趾外翻,這就是最常見的高跟鞋的“美麗代價”。拇趾外翻俗稱“大腳骨”病,是一種常見的
發布於 2023-02-12 07:22
0評論
拇外翻拇外翻畸形是指拇趾在第一蹠趾關節處向外側偏斜移位。拇外翻是一種複雜的解剖畸形,並且在治療上極具挑戰性。拇囊是指在拇外翻畸形中出現的明顯的內側突起,但一般情況下這兩個名詞可互換使用。拇外翻是累及拇趾的最常見的病變,多見於中老年婦女,最常發生在有遺傳傾向加上長時間穿不合適的鞋子的人,不合適的鞋子會對拇趾施加異常壓力。病因拇外翻的發生可能與穿鞋不合適有重要關係。拇外翻畸形在穿鞋人群中的發病率比不
發布於 2022-10-22 16:39
0評論
病因,臨床檢查與非手術治療拇外翻發病與正確治療的理論,在骨科的文獻中已經得到了非常多的討論。拇外翻的手術治療相關的豐富的信息已經被模式化為我們常講的治療流程與原則。這些流程與原則目的是為保證治療有症狀的拇外翻的方式達到統一,但是治療拇外翻的方法多種多樣,使其流於形式。此文進行當代的治療觀點回顧,對拇外翻的發病機制,檢查方法,和治療方法進行一次考慮各方觀點的闡述。內容較多,因此綜述分為兩部分。第1
發布於 2022-10-22 16:49
0評論
拇外翻俗稱大腳骨,是最常見的足部畸形。國外統計,年齡15-30歲的人群中,拇外翻發病率為3%,31歲-60歲人群中發病率9%,大於60歲發病率為16%。拇外翻畸形主要表現為拇趾向外側傾斜,第一蹠骨內翻,第一、二蹠骨間夾角增大,蹠趾關節半脫位,第一蹠骨頭在足內側形成一骨贅。長期受到鞋子的磨擦後,局部皮膚會增厚,嚴重時紅腫發炎,即形成“拇囊炎”。拇外翻嚴重時,第二趾可被拇趾擠向背側,形成錘狀指。同時
發布於 2023-02-23 21:06
0評論
“尖頭皮鞋”的時尚旋風,使女性腳病日趨增多。不少女性因此長了“大腳骨”,這都是追逐時尚的結果。而且往往意識不到這是一種“頑疾”,等到疼痛難忍時,往往已需“傷筋動骨”。專家提醒:“愛美也要悠著點”。醫學上稱此症為拇外翻,女性患者佔到了80%以上。那麼,拇外翻怎麼治療呢? 拇外翻,俗稱大腳骨,多與遺傳(約佔80%以上),穿鞋不適有關。腳形難看,穿鞋變形,還伴有拇囊炎,疼痛。常常併發腳墊、雞眼、爪形趾
發布於 2023-03-23 19:36
0評論