外翻（hallux valgus）。也叫大腳骨或腳孤拐是指[趾向外偏斜超過正常生理角度的一種足部畸形，是目前最常見的足病之一。女性發病多於男性，男女比例約1U9～1U15。一般認為趾的外翻角（hallux valgus angle）大於200可診斷為拇外翻。
外翻的發病與多種因素有關：①穿鞋：穿鞋並不是引起外翻的唯一原因，但穿窄小、高跟的鞋被認為是引起外翻的重要外部原因之一。②遺傳因素：很多外翻患者都有家族病史，並且在年輕時就出現外翻畸形。③足結構異常：足的某些結構異常，如平足症、第二蹠骨過長、第一趾骨近節過長、第一蹠骨內翻等均可引起外翻。④其它原因：外傷後處理不當、第二趾缺損、蹠骨骨折畸形癒合、足部肌力不平衡、類風溼關節炎等也可發生外翻畸形。
外翻表現：第一蹠骨頭內側骨贅形成，與鞋面摩擦形成滑囊炎，也成囊炎，隨著病情加重後期常出現垂狀趾、2趾騎跨、小趾滑囊炎、蹠底胼胝形成等症狀。
病理變化：第一蹠骨頭內收、旋前及抬高；第一蹠骨頭內側骨贅形成併發囊炎；第一趾外翻、旋前；籽骨外移；蹠趾內側關節囊鬆弛，外側關節囊攣縮，內收肌腱與[長屈肌腱外側頭攣縮；前足橫弓減弱或消失，前足增寬等。
雖然外翻的治療有手術與非手術兩種不同的治療方法，但畸形的矯正仍以手術治療為主。手術治療是矯正畸形、解除疼痛、恢復足部功能的一個有效途徑。
外翻術式的選擇：迄今為止，沒有任何一種方法可以治療所有的[外翻。國內外治療[外翻的手術方法有百餘種之多，各有所長。需要根據病人的畸形的程度、身體狀況、是否有骨關節炎、2趾是否畸形、前足是否塌陷、精神狀態等來選擇手術方法。現介紹國內外常用的幾種手術方式：
1、軟組織手術：主要由3部分組成：①第一蹠骨頭內側骨贅切除；②第一蹠趾關節外側軟組織鬆解，包括[內收肌腱切斷，外側關節囊切開；③第一蹠趾關節內側軟組織加強，關節囊緊縮縫合。主要方法為Silver、McBride術式，有些需同時配合[趾近節趾骨的楔形截骨（Akin手術）。此類手術多適合於拇外翻畸形較輕，主要表現為囊炎症狀的患者。
2、骨性手術：骨性手術一般比較徹底，矯正畸形效果好，術後複發率低。①蹠骨遠端截骨國內外最常用的是Chevron截骨，蹠骨遠端人字形截骨後將蹠骨頭向外推移，用單枚克氏針或鏍釘固定即可，固定穩定，一般術後即可下地行走。適用於蹠間角輕中度增大的患者。②蹠骨幹截骨：國內外較常用的是Scarf和Ludloff截骨，適用於蹠間角中重度增大的患者，優點是矯正徹底，缺點是下地時間較遠端截骨晚，手術技巧要求較高。③蹠骨基底截骨及第一蹠楔關節融合術：基底截骨適用於嚴重的蹠間角增大患者，因其有術後蹠骨頭抬高的缺點，所以臨床僅用於一些特殊病例。蹠楔關節融合常用於第一蹠楔關節不穩定或有第一蹠楔關節有骨性關節炎的[外翻患者，常用的術式為：Lapidus手術。④第一蹠趾關節有關節炎的患者有3種選擇①Keler手術：適用於年老體弱不能耐受長時間手術或僅要求解決局部疼痛者。②關節融合術：適用於體力勞動或喜好運動者。③人工蹠趾關節置換：適用於要求術後有較好的關節活動，工作輕鬆、經濟條件較好的患者。
3、小切口微創手術：是骨性手術的一種，在蹠骨遠端做3個0.5cm切口，切除增生骨贅、外側關節囊切口、蹠骨遠端截骨，截骨後將蹠骨頭向外側推移，不用克氏針或鏍釘固定，而是用紗布繃帶捆紮，臨床上常能達到滿意的效果。而歐美及國內大型綜合性醫院為了避免術中盲切損傷神經、血管、肌腱，和術後蹠骨的移位，常常更喜歡直視下手術截骨後，用克氏針或螺釘固定蹠骨。
