據國內開展的流行病學調查結果顯示:目前我國18歲以上人群中OAB(膀胱過度活動症)總體患病率為5.9%,且患病率隨年齡增長而逐漸升高;在41歲以上人群中OAB的總體患病率達到11.3%。
我國首個大規模泌尿外科門診患者現狀調查(LUTSChina)結果顯示,目前中重度OAB患者佔OAB患者總數的59%,73%的患者一日活動時間內小便次數大於8次,另有70%以上的患者夜尿次數達2次以上。承受來自出行、社交活動以及抑鬱、羞愧、焦慮等情緒負擔的患者比例高達66%。而OAB患者的診斷率僅為25%。
隨著國內人口老齡化的加劇,越來越多的中老年人正飽受膀胱過度活動症(OAB)的困擾。這是一種以尿急症為特徵的症候群,最明顯的表現特徵為尿急、尿頻、夜尿和急迫性尿失禁,也就是俗稱的“憋不住尿”。
OAB分為原發性OAB和繼發性OAB,臨床上後者更為多見。尿急、尿頻的症狀嚴重影響患者的生活質量,漏尿的尷尬更使一部分患者不敢外出正常社交,因此被形象地稱為新型“社交癌”。OAB患者迫切需要獲得有效的綜合治療方案。
繼發性OAB,即各類泌尿系統疾病伴發的OAB症狀,治療上也需要多管齊下。首先通過專科醫生的問診、體檢和必要的檢查,初步判斷OAB的原發病因並進行相關治療。治療上可以先進行飲食和飲水調節,避免咖啡或其他刺激性食品;夜間飲水量調節,睡前或晚飯後減少飲水量。其次是膀胱控制和訓練。在治療前可以先記錄幾天排尿日記,包括每天的排尿時間和排尿量。然後在此基礎上,逐漸通過有意憋尿來擴大膀胱有效容量。老年人也可通過定期健身和每天提肛運動來提高盆底肌肉在排尿期的協調功能。
藥物治療是控制OAB的有效方法,目前首選M受體拮抗劑。這類藥物往往能夠有效緩解患者的尿頻、尿急等症狀,但同時也要注意口乾、便秘、胃動力減弱、視物模糊等副作用。如果藥物治療仍然無效,可以根據病情進行膀胱灌注治療、肉毒素注射、生物反饋治療或骶神經調節刺激。嚴重的尿頻、尿急或漏尿患者,如果上述方法都無效,可以進行膀胱擴大等手術治療。OAB的發病率與生活習慣也有著密切關係。建議大家養成良好的生活習慣,如大小便後要由前往後擦拭,避免尿路感染;保持有規律的性生活,盆底肌
肉的收縮可以降低尿失禁的發生率;患了糖尿病、前列腺增大或者婦科疾病的人要及時治療,這些慢性病都會引發OAB;儘量少吃濃咖啡、濃茶、巧克力,膀胱受到刺激也可能會引起OAB發生。
此外,OAB喜歡困擾長期素食、喜歡飲用咖啡及茶等飲料的人、長期從事體力勞動的人、吸菸過多且煙齡過長的人、經常飲用白酒的人、已生育和已停經的女性、分娩或刮宮次數較多的女性、患有良性前列腺增生的男性。上述人群需要多加警惕。