家住上海黃浦區的張師傅今年六十多歲,儘管現在退休在家,但是平日忙著帶孫子,參加老年大學,生活也過的十分充實。可是最近他卻病倒了,反覆高燒不退,還有腰背部的脹痛,用了消炎藥還是沒有一點好轉,非常難受。他趕緊到上海第九人民醫院去檢查,接診的正好是治療腎積水腎結石方面的專家蔣躍慶主任。蔣主任告訴張師傅,他的腎臟被一顆結石塞住了,腎臟裡有大量的積水,現在發生了感染,變成了一個“臭水浜”!張師傅想起來退休前曾經因為腎結石去醫院看過醫生,經過檢查後發現結石體積很小,就通過藥物排石的方法治療。後來因為當時工作忙,又沒有甚麼不舒服,他就沒有按照醫生的囑咐進行復查,結果發展到今天這樣嚴重的程度。
由於張師傅的病情嚴重,蔣主任仔細的檢查過之後,認為張師傅需要馬上進行引流,讓尿液流動可以儘快恢復通暢,同時輔以有效抗生素和大量飲水的綜合治療,才能有效的控制尿路感染。手術當中,蔣主任發現張師傅的尿液已經變成像膿液一樣的白色,而且還十分粘稠。好在經過相應的綜合治療後,張師傅最終痊癒出院了。
張師傅是一位非常典型的泌尿系統結石合併嚴重感染的患者。泌尿系統結石是一種常見病、多發病,但是由於每一位患者結石的大小、部位等情況都不一樣,所以治療方法的選擇可能不盡相同。對於體積較小、自行排出體外可能性較大的結石,可以嘗試藥物排石治療。但是在藥物排石的過程中,除了適量飲水和服用排石藥物以外,還需要密切注意每一次排尿是否有異物排出。由於可自行排出的結石一般都很小,肉眼不一定能夠分辨清楚,所以藥物排石治療後的複查就顯得尤為重要。醫生可以通過尿常規、B超、CT等檢查確認結石是否排出體外,是否還對患者的健康有威脅。但是有一部分患者像張師傅一樣,服用一段時間的排石藥物後,自己覺得沒甚麼不舒服,或者因為各種各樣的原因,就沒有複查。殊不知這樣做非常危險,因為如果結石沒有排出體外,就可能在體內繼續堵塞尿液的出路,引起腎積水,損害腎臟功能,甚至像張師傅這樣引起腎臟積膿,嚴重時還會導致尿源性敗血症,感染性休克,危及患者生命。除此之外,由於尿路結石有高復發的特點,對於有過尿路結石病史的人群,一般建議每年至少進行1~2次B超檢查,把小結石消滅在萌芽,預防腎積水的發生,千萬不要讓我們身體中最重要的器官之一――腎臟,變成一個“臭水浜”。
小心腎臟變成“臭水浜”
發布於 2023-02-14 13:52
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