B超導引下乳腺活檢—乳腺腫瘤早期發現的好方法

　　如果現在你還認為靠著經常摸摸自己的乳房，就能早期發現乳腺腫瘤的話，你的想法已經過時了。因為可能當你摸到自己乳腺腫塊的時候往往意味著乳腺癌已經不是早期了，腫瘤細胞可能已經向周圍有了浸潤，甚至轉移。如何早期發現無法觸摸到的乳腺腫瘤，將它扼殺在搖籃中，提高中國女性早期腫瘤的檢出率和乳腺腫瘤的生存率，是廣大女性患者急於想知道的。
　　鉬靶、B超、磁共振導引下的乳腺穿刺活檢，是國外常用的診斷早期乳癌的好方法。這也是國外早期乳癌診斷率較高的先進方面所在。但是由於國情所限這些穿刺技術在中國的開展情況並不容樂觀。
　　其實超聲引導下介入技術的不斷髮展和普及，穿刺活檢術已成為明確早期乳腺癌的必要手段並可指導臨床手術和治療。乳腺腫塊位置表淺，周圍沒有大的血管，穿刺操作安全、簡便，與以往的針吸穿刺方法相比，B超引導下粗針組織活檢具有明顯的優點：（1）定位準確，高頻超聲探頭能夠清晰的顯示乳腺深部難於用手觸及的腫塊，可動態觀察活檢針進針取材的全部過程，提高了穿刺的成功率；並能指導穿刺部位的選擇與變化，避免所取的組織標本病理結果出現假陰性（2）取材成功率高，採用自動活檢槍避免了穿刺過程中的不穩定性，所取組織標本比較原來的細針穿刺完整，有利於病理檢查和分型；（3）安全微創，粗針活檢穿刺與手術活檢相比，不會給乳房表面皮膚留下難看的疤痕；與乳腺鉬靶活檢相比，不需擠壓乳房，無輻射危害。
　　準確的超聲導向是保證安全性的前提，操作過程中嚴格控制穿刺方向和深度，儘可能與胸壁平行，以免穿破胸膜，發生氣胸等併發症。穿刺完畢後紗布包紮穿刺傷口，並加壓10 min，以防止出血。穿刺後當天晚上不能洗澡，減少穿刺側手臂的活動。第二日就可以正常生活了。
　　超聲檢查已成為乳腺腫塊檢出和診斷的主要手段之一，尤其是彩色多普勒血流顯像技術應用以來，對乳腺腫塊的良、惡性判斷提供了有價值的信息。但就像任何檢查設備都有其優點和缺點一樣。超聲檢查也存在部分盲區，特別是乳腺良、惡性腫塊之間存在聲像圖上的交叉現象的時候，或者是部分早期乳腺癌腫塊較小，影像學上無法判斷，穿刺定位相對困難。這就需要定期超聲隨訪或進行其他的相關檢查。
　　超聲檢查的優點很多，特別是與鉬靶及磁共振相比，B超檢查沒有輻射，而且費用低廉，無需注射藥水，可以反覆多次檢查及定期隨訪。
　　你還在擔心乳腺腫瘤在體內的潛伏麼？你有家族史卻還在自己靠手摸檢查乳房麼？來醫院做個彩超吧。即使發現問題也無需擔心，穿刺活檢會告訴你腫塊的性質，幫你走出陰霾。