特納綜合徵患者容易合併的骨骼問題？

1.特納氏女孩容易出現哪些骨骼異常？

我在門診看到的大多數特納氏女孩並沒有特納氏綜合徵，但卻因為身高問題而來，這說明特納氏綜合徵的骨骼異常中身材矮小是很常見的。身高問題前面已經介紹過了，這裡不再贅述，那麼特納氏女孩除了有甚麼其他的骨骼異常呢？
一些比較常見的是短頸、肘外翻、膝外翻和第四掌骨短。生長比例失調導致許多特納女孩的四肢粗短，軀幹寬大，手和腳相對較大。特納氏女孩還比一般人多出10-20%的楔形脊椎、脊柱側彎和脊柱後凸，嚴重的還會駝背。這些畸形目前可以通過手術矯正，但骨折和骨質疏鬆症則要靠特納氏女孩自己來解決。
2.甚麼是骨質疏鬆症？
由於人們缺乏運動和適當的飲食，骨質疏鬆症在現在很普遍。但相比之下，特納氏症患者的骨質疏鬆症的發病率還是很高的，主要是因為骨骼中的鈣質不足。眾所周知，鈣是構成骨骼和保持骨骼強壯的主要物質。如果鈣含量充足，骨骼將在兒童和青少年時期生長到最大強度，並將繼續增長到30歲左右。如果沒有足夠的鈣質參與，骨骼就不能達到最大強度，有時會因小的創傷甚至根本沒有創傷而骨折或斷裂。在此基礎上，我們還可以根據自己的實際情況，選擇合適的方式進行治療，比如說，我們可以選擇 "手術治療"，也可以選擇 "藥物治療"。
3、如何預防骨質疏鬆症？
"藥補不如食補"，骨質疏鬆後與其服用鈣片，不如在日常飲食起居上多花點心思。首先是食物，中國營養學會建議成人每天的鈣攝入量為1000克，而調查發現，國內大多數人的飲食中，每天的鈣含量大致只有400克。因此我們要適當增加孩子的日常飲食，如骨頭湯、蝦、貝殼、牛奶、豆製品等。小白菜和油菜的鈣含量也相當高。而偏愛肉類會促進尿鈣的流失，從而造成骨質流失。其次還要注意補充維生素D，因為它是促進鈣吸收的好幫手，有了它鈣才能被人體吸收進入骨骼。維生素D是最容易獲得的維生素，只要曬曬太陽，身體就能自行產生。但現在人們喜歡呆在室內，這大大影響了維生素D的合成。這對 "骨骼 "沒有幫助，即使你服用更多的鈣。如果你已經在外面曬太陽了，為甚麼不在邊上做一些運動呢？運動時肌肉的收縮和對骨骼的直接拉動將有助於增加骨密度。因此，適當的運動對預防骨質疏鬆症也有好處。最後，要知道是否有骨質疏鬆症，需要進行骨密度測試，這是特納兒童需要在早期進行的測試。
4.補充雌激素可以使骨骼更強壯嗎？
為了形成不容易斷裂的強壯骨骼，需要雌激素治療。雌激素在骨骼的平衡代謝中起著重要作用，它可以促進鈣的吸收和沉積。正常情況下，女性的雌激素水平隨著青春期的到來而逐漸上升，並在絕經後慢慢下降，這也是骨質疏鬆症在絕經婦女中非常普遍的原因之一。大多數特納女孩的雌激素水平較低，因此通常給予雌激素治療以幫助青春期發育，並在生殖期繼續治療。研究表明，雌激素補充療法能有效提高骨密度，減少骨折的發生率，目前仍是用於防治絕經後骨質流失的有效藥劑。