下面為大家介紹吞嚥障礙的評估手段。各位可以在家裡為老人定期做測試,儘早發現問題。
第一個方法:反覆唾液吞嚥試驗
是一種評定吞嚥反射的引發功能的方法。具體的操作如下:
患者取坐位,檢查者將手指放在(不要用力掐)患者的喉結及舌骨處,觀察在30秒內患者吞嚥的次數和動度。
高齡患者30秒內完成3次即可。一般有吞嚥困難的患者,即使第一次吞嚥動作能順利完成,但接下來的吞嚥動作會變得困難,或者喉頭尚未充分上舉就已下降。對於患者因意識障礙或認知障礙不能聽從指令的,反覆唾液吞嚥試驗執行起來有一定困難,這時可在口腔和咽部做冷按摩,觀察吞嚥的情況和吞嚥啟動所需要的時間。
第二個方法:飲水試驗
具體操作如下:
先讓患者像平常一樣喝下30ml水,然後觀察和記錄飲水時間、有無嗆咳、飲水狀況等,進行評價。
1、一次喝完,無嗆咳;
(1)5秒之內喝完;
(2)5秒以上喝完。
2、分兩次以上喝完,無嗆咳;
3、一次喝完,有嗆咳;
4、兩次以上喝完,有嗆咳;
5、多次發生嗆咳,不能將水喝完。
正常:包括1(1);
可疑:包括1(2)、2;
異常:包括3、4、5。
飲水試驗不但可以觀察到患者飲水的情況,而且可以作為能否進行吞嚥造影檢查的篩選標準。
當然,這兩個試驗僅作為參考,當你發現自己或家人有任何疑似吞嚥困難跡象,請及時就醫,醫生會為你進行更為精準的檢查。為正確評價吞嚥功能,瞭解是否有誤咽可能及誤咽發生的時期,可採用錄象吞嚥造影、內窺鏡、超聲波、吞嚥壓檢查等手段。其中錄象吞嚥造影法是目前最可信的誤咽評價檢查方法。