發布於 2023-02-19 10:26

  患者女性,60歲,左下肢放射痛

  腰椎4/5椎間盤突出合併椎管狹窄,有纖維環鈣化,局麻下行椎間孔鏡手術,從左側入路,雙側減壓,30分鐘摘除突出的髓核,另30分鐘行椎管擴大成形術,使用電動磨鑽行椎管擴大成形,術後患者緩解良好,這是微創行腰椎椎管狹窄的又一成功例子。

腰椎管狹窄症合併椎間盤鈣化的椎間孔鏡治療相關文章
目的退變性腰椎椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關節突關節增生內聚引起神經根管狹窄,可利用椎間孔鏡對突出的腰椎間盤、關節突關節以及黃韌帶進行減壓。方法對醫院脊柱外科2013.9至2014.5期間,收治的20例腰椎間盤突出症伴腰椎退變性神經根管狹窄症的患者進行了腰椎椎間孔鏡下腰椎髓核摘除+神經根管擴大成形術,我們對患者的術前術後的腰腿痛進行了VAS評分,對手術的效果進行了Macnab評分。結果術中發現,所有
發布於 2023-02-19 10:51
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椎間孔鏡手術適應證:1、腰椎椎間盤突出:由於突出的椎間盤對神經產生機械性壓迫,導致患者出現腰痛、腰腿痛或跛行等。2、腰椎椎間盤源性疼痛:即椎間盤以退變和老化為主,突出不明顯,退化和老化的椎間盤分泌一些炎性介質,對腰椎間盤周圍的竇椎神經或脊神經根產生刺激,導致神經炎性反應,出現腰痛或腰腿痛,症狀反覆發作,保守治療無效。此時,椎間盤的纖維環可能已經出現纖維環撕裂等結構損害。3、腰椎椎間孔狹窄:中老年
發布於 2022-12-02 05:56
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概述 如果對於椎管狹窄進行過系統性的瞭解你就會發現,與書本上所提到的因素有所不同,很多患者在檢查出這種現象的同時會伴有骨質增、椎間盤突出等現象。 步驟/方法: 1、 與傳統的治療方案相比,德國椎間孔鏡技術的副作用幾乎可以忽略不計。尤其是在北京三甲骨科醫院同時引起了其他微創治療設備技術之後,安全性、精準性更得到了有效的提高。治療過程中僅僅通過7毫米左右的微小創口,就可在內窺鏡的幫助下通過特殊的
發布於 2024-06-14 10:18
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椎間孔鏡技術適應症單純椎間盤突出,神經根性症狀嚴重的膨出或脫垂型;遊離型以及合併有骨質增生、椎管狹窄;黃韌帶肥厚、側隱窩狹窄以及老年性不宜開刀手術的退變;椎間盤源性腰腿痛;頸椎疾病;人工椎間盤置放;椎間孔鏡技術優勢1、適應症廣,能處理幾乎所有類型椎間盤突出;也適用於部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變;可擴展至頸椎內窺鏡下處理椎間盤突出、骨質增生、黃韌帶肥厚等頸椎常見疾病;2、創傷小,只需要
發布於 2022-12-22 02:50
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一、傳統技術的侷限性在介入性椎間盤治療方法出現之前,開放手術是治療嚴重椎間盤突出症的唯一有效手段,介入療法給椎間盤突出症治療引入了微創理念。目前可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經皮切吸、激光汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬於間接減壓,僅針對部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織,無法修復破損的纖維環,壞死組織需靠人體自然吸收,複發率高。90
發布於 2022-12-14 07:12
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微創治療常用手段包括椎間盤射頻消融、椎間盤臭氧消融、神經根阻滯等,但上述方法均屬於間接減壓,僅針對部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織,壞死組織需靠人體自然吸收,時間長、痛苦大、複發率高。手術治療常用方式為:小開窗髓核摘除,半椎板切除減壓,椎弓根內固定,人工椎間盤植入等。手術治療的目的是切除突出的椎間盤,使受壓迫的神經重新獲得自由的空間。根據椎間盤突出的位置和程度(大小)
發布於 2022-12-22 00:30
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經皮椎間孔內窺鏡輔助下腰椎間盤切除術簡稱椎間孔鏡技術,是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來的。手術在局麻下行腰椎側後路經皮穿刺,將直徑7.5mm的手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入,並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。由於手術在局麻下操作,手術切口約8mm,術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構,對腰椎穩定性無顯著影響,不需要牽拉神經根和硬脊膜囊,對椎管內神經組織無明
發布於 2022-12-02 06:11
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從理論上來說,椎間孔鏡手術的適應症比較窄,對病人的選擇必須嚴格,否則可能會導致無效或造成不必要的損害。禁忌症如下:1、多節段椎間盤突出。2、脊柱不穩。3、中央型腰椎管狹窄症。4、脊柱腫瘤、結核或神經根病變。上述這些情況發生時,我們如仍然需要微創手段治療,那麼就要考慮採用小切口手術或者顯微鏡輔助下小切口手術或者椎間盤鏡下微創手術等方法。
發布於 2022-12-02 06:06
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近日,骨科成功完成首例微創經椎間孔腰椎融合手術。患者,57歲男性,腰痛伴左下肢放射痛已經6個月了,近期症狀逐漸加重、入院時患者無法站立及行走、而嚴重的疼痛也影響到了正常的睡眠。經檢查,患者被診斷為“腰椎管狹窄合併腰椎間盤突出症”。經骨科副主任醫師劉正介紹,患者術前腰椎MRI檢查發現,其腰5-骶1椎間盤脫出並且腰4-5椎管明顯狹窄,神經根受到重度卡壓。劉正副主任醫師通過認真分析患者病史和仔細閱片後
發布於 2022-12-26 23:25
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甚麼是腰椎管側隱窩狹窄症? 臨床中有些病例,手術前診為腰椎間盤突出症,術中並無突出的椎間盤,或只有小的突起,主要病變為椎管側方狹窄壓迫神經根,我們稱為側隱窩狹窄症,以區別於主椎管狹窄。側隱窩指椎管向側方延伸的狹窄間隙,主要發生在三葉形椎管,以下位兩個腰椎處最為典型。一般認為側隱窩前後徑小於3mm以下者為狹窄,5mm以上者為正常,在此之間者為相對狹窄。那麼,側隱窩為甚麼會狹窄呢?先天因素可造成側隱
發布於 2022-11-26 06:06
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