發布於 2023-02-19 10:51

  目的

  退變性腰椎椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關節突關節增生內聚引起神經根管狹窄,可利用椎間孔鏡對突出的腰椎間盤、關節突關節以及黃韌帶進行減壓。

  方法

  對醫院脊柱外科2013.9至2014.5期間,收治的20例腰椎間盤突出症伴腰椎退變性神經根管狹窄症的患者進行了腰椎椎間孔鏡下腰椎髓核摘除+神經根管擴大成形術,我們對患者的術前術後的腰腿痛進行了VAS評分,對手術的效果進行了Macnab評分。

  結果

  術中發現,所有患者均存在手術節段症狀側的神經根管狹窄。20名患者術前的平均腰痛VAS評分為5分,術後即刻為1.5分,術後3月隨訪時,VAS評分為0.5分。術前的平均腿痛VAS評分為7分,術後即刻為0.3分,術後3個月VAS評分為0.1分。18名患者術後3月的改良Macnab療效評定為優,2名患者為良。

  結論

  對腰椎間盤突出症伴退變性神經根管狹窄症的病人,椎間孔鏡可以對突出的腰椎間盤、關節突關節以及黃韌帶進行減壓,有效地擴大神經根管,達到很好的術後療效。

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發布於 2023-02-19 10:26
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一、傳統技術的侷限性在介入性椎間盤治療方法出現之前,開放手術是治療嚴重椎間盤突出症的唯一有效手段,介入療法給椎間盤突出症治療引入了微創理念。目前可供選擇的介入方法有膠原酶溶解、經皮切吸、激光汽化(PLDD)、等離子髓核成形、臭氧、射頻消融等。但上述方法均屬於間接減壓,僅針對部分包容型突出病例,不能徹底清除病變髓核特別是壓迫神經的組織,無法修復破損的纖維環,壞死組織需靠人體自然吸收,複發率高。90
發布於 2022-12-14 07:12
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腰椎間盤突出是臨床上的常見病。椎間盤是人體一個很有用的器官,說白了就像是汽車的減震系統,它是人體脊柱的減震系統。從它的構造上來看像個“餡兒餅”,外面有“皮兒”(纖維環),中間是“餡兒”(髓核),所謂的椎間盤突出就是這個餡兒餅的皮兒破了,裡面的餡兒就漏了出來,這一漏不要緊,就會擠壓到後方的神經組織出現腿疼症狀。有些嚴重的患者突出比較大,甚至可能造成大小便功能障礙或者肌肉的癱瘓。常規的手術要從脊柱後
發布於 2022-12-02 11:01
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1、局部麻醉,病人在整個手術過程中意識清醒,能和醫生全程交流。2、皮膚切口僅8mm,手術工作通道7.5mm,是真正意義的微創手術。3、從腰椎側後外側經皮穿刺成功後,手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入,並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。4、手術不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構,對腰椎穩定性無顯著影響。5、不需要牽拉神經根和硬脊膜囊,對椎管內神經組織無明顯騷擾,不會導致椎
發布於 2022-12-02 05:41
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經皮椎間孔內窺鏡輔助下腰椎間盤切除術簡稱椎間孔鏡技術,是在經皮椎間盤自動切吸術的基礎上發展而來的。手術在局麻下行腰椎側後路經皮穿刺,將直徑7.5mm的手術工作通道經椎間孔入路直接行椎間盤內或椎管內置入,並在內窺鏡可視下直接取出突出或脫出的椎間盤致壓物。由於手術在局麻下操作,手術切口約8mm,術中不破壞腰椎重要骨關節韌帶結構,對腰椎穩定性無顯著影響,不需要牽拉神經根和硬脊膜囊,對椎管內神經組織無明
發布於 2022-12-02 06:11
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椎間孔鏡脊柱微創技術是一項國際脊柱外科公認的微創手術。椎間孔鏡技術與脊柱內窺鏡技術類似,具有獨特的套管和手術器械設計,配備有燈光的管子和攝像監視系統,因此手術視野清晰。它通過很小的切口從病人身體側方或者後方進入椎管,最大程度地降低手術中和手術後感染的危險性。患者可以在局部麻醉下手術,無需全麻。在病人完全清醒狀態下做手術,手術中可以隨時和病人進行交流,觀察病人的反應。椎間孔入路治療往往不需要切除黃
發布於 2023-02-13 18:17
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概述 如果對於椎管狹窄進行過系統性的瞭解你就會發現,與書本上所提到的因素有所不同,很多患者在檢查出這種現象的同時會伴有骨質增、椎間盤突出等現象。 步驟/方法: 1、 與傳統的治療方案相比,德國椎間孔鏡技術的副作用幾乎可以忽略不計。尤其是在北京三甲骨科醫院同時引起了其他微創治療設備技術之後,安全性、精準性更得到了有效的提高。治療過程中僅僅通過7毫米左右的微小創口,就可在內窺鏡的幫助下通過特殊的
發布於 2024-06-14 10:18
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從理論上來說,椎間孔鏡手術的適應症比較窄,對病人的選擇必須嚴格,否則可能會導致無效或造成不必要的損害。禁忌症如下:1、多節段椎間盤突出。2、脊柱不穩。3、中央型腰椎管狹窄症。4、脊柱腫瘤、結核或神經根病變。上述這些情況發生時,我們如仍然需要微創手段治療,那麼就要考慮採用小切口手術或者顯微鏡輔助下小切口手術或者椎間盤鏡下微創手術等方法。
發布於 2022-12-02 06:06
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問:腰椎間盤突出啥時需要手術?80%-90%的初次發作腰椎間盤突出患者可以保守治療成功,意味著約10-20%的病人可能需要手術治療。如果症狀明顯,保守治療6周-3月無效或者症狀反覆發作;出現明顯肌肉無力、萎縮;出現大小便功能障礙、足下垂(馬尾神經綜合徵,需要儘早手術),上述情況需要手術治療。隨著生活節奏的加快,有一些患者症狀很重,保守治療4-6周無效也可以考慮手術,尤其是微創手術的出現,減少了損
發布於 2022-10-09 11:58
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腰椎管狹窄症輕型及早期病例以非手術療法為主,無效者則需行手術擴大椎管。一、腰椎椎管狹窄症之非手術治療:1、傳統之非手術療法:(1)背肌、腹肌鍛鍊:以增加脊柱的穩定性。(2)腰部保護:包括腰圍外用,避免外傷及劇烈運動等。(3)對症處理:理療、藥物外敷等。2、藥物療法:目前尚無特效藥物,以活血化瘀及神經營養藥等為主包括維生素、妙納、丹參及彌可保等,均可酌情選用。二、腰椎椎管狹窄症之手術療法:手術病例
發布於 2023-02-19 08:51
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