目的
退變性腰椎椎間盤突出、黃韌帶肥厚、關節突關節增生內聚引起神經根管狹窄,可利用椎間孔鏡對突出的腰椎間盤、關節突關節以及黃韌帶進行減壓。
方法
對醫院脊柱外科2013.9至2014.5期間,收治的20例腰椎間盤突出症伴腰椎退變性神經根管狹窄症的患者進行了腰椎椎間孔鏡下腰椎髓核摘除+神經根管擴大成形術,我們對患者的術前術後的腰腿痛進行了VAS評分,對手術的效果進行了Macnab評分。
結果
術中發現,所有患者均存在手術節段症狀側的神經根管狹窄。20名患者術前的平均腰痛VAS評分為5分,術後即刻為1.5分,術後3月隨訪時,VAS評分為0.5分。術前的平均腿痛VAS評分為7分,術後即刻為0.3分,術後3個月VAS評分為0.1分。18名患者術後3月的改良Macnab療效評定為優,2名患者為良。
結論
對腰椎間盤突出症伴退變性神經根管狹窄症的病人,椎間孔鏡可以對突出的腰椎間盤、關節突關節以及黃韌帶進行減壓,有效地擴大神經根管,達到很好的術後療效。