一、傳統技術的侷限性
在椎間盤介入治療出現之前，開放手術是治療嚴重椎間盤突出症的唯一有效手段，介入治療為椎間盤突出症的治療引入了微創概念。目前可用的介入方法包括膠原酶裂解法、經皮切除抽吸法、激光汽化法（PLDD）、等離子牙髓成形法、臭氧和射頻消融法。但上述方法都是間接減壓，僅適用於部分包涵性突出的病例，不能徹底清除病變的髓核特別是壓迫神經的組織，不能修復斷裂的纖維環，壞死的組織需要靠人體自然吸收，複發率高。
90年代中期，後路椎間盤鏡的發展將微創的概念向前推進了一大步，微創技術必將成為外科手術的發展方向。而 "椎間孔鏡 "的出現，將椎間盤突出症的微創治療推向了一個全新的高度，是目前最微創、最安全、最經濟的技術；同時，該技術仍在快速發展，已廣泛運用於人工椎間盤和人工髓核置換、椎間孔鏡融合和經皮內固定技術。該技術的臨床療效和學術價值吸引了越來越多的骨科醫生關注該技術的拓展。
二。椎間孔鏡技術介紹
對於單純的椎間盤突出和部分脫出的病例，採用In-Out技術，通過安全三角區進入椎間盤，取出病變的髓核，然後退到孔外，取出脫出的碎片。對中央型突出，椎管受壓超過上關節突線的病例，採用遠端外側水平入路，直接切除突出組織；對遊離型、黃韌帶肥厚、鈣化、椎管狹窄、神經孔狹窄的病例，採用椎間孔內入路，切除各種病變軟組織，清除骨質。
三。椎間孔鏡技術的優勢總結：
1.微創
通過側方入路到達目標區域，避免了傳統後路手術對椎管和神經的干擾，
不咬斷椎板，不破壞椎旁肌肉和韌帶，對脊柱的穩定性無影響。
2.目的直接
手術效果與椎間盤手術的金標準--顯微鏡下椎間盤切除術一致；
3、適應症廣泛
可處理幾乎所有類型的椎間盤突出症，部分椎管狹窄、椎間孔狹窄、鈣化等骨性病變。在窺鏡下使用特殊的射頻電極，可對纖維環成型和環狀神經支阻斷進行分型，治療椎間盤源性疼痛。
4.併發症少
創傷小，形成血栓和感染的機會少；術後不在重要的後方結構處留下疤痕
造成椎管和神經的粘連。
5、安全性高
局部麻醉，術中與患者互動，不損傷神經和血管；基本不出血，手術視野清晰，大大降低了誤操作的風險；
6、恢復快
術後第二天即可下地活動，平均3-6周即可恢復正常工作和體育鍛煉。
7、患者滿意度高
疼痛立即緩解，大小便自理，護理簡單，口服抗生素即可，門診手術可行；皮膚切口僅7mm，符合美學觀點。
8.拓展範圍廣
結合經皮固定技術，以微創方式完成脊柱滑脫和不穩定的融合固定；這一基礎平臺可輕鬆拓展到頸椎間盤內鏡手術。
