持續眼皮跳原是神經短路了
王阿姨感到精神非常痛苦,兩年前她左眼皮開始不停地跳,起初她並不以為然,想想大概是睡的少了,眼睛累了,才這樣跳的。並自我安慰地認為“左眼跳財,右眼跳災”,左眼多跳跳也不錯。沒想到後來眼皮跳的情況越來越頻繁,也越來越嚴重,她的左眼後來睜也睜不開了,還連累了整個左側的臉頰一起抽搐,時間長了人的臉形都變了。之後到醫院神經科看了病才知道,原來她患上了一種叫“面肌痙攣”的病,可手術治療。王阿姨對於在腦殼上動這刀感到還是非常害怕,她很猶豫,還有她怎麼都想不到很平常的眼皮跳,跑到她這盡成了個大病,這到底是怎麼回事呢?
面肌痙攣的臨床表現有哪些?
面肌痙攣是發生於一側面部表情肌的陣發性不自主的痙攣或抽搐,又稱半側顏面痙攣或面肌抽搐。其在日常生活中的發病率還是挺高的,雖不危及生命,但反覆的面肌抽動常使患者處於尷尬境地,造成很大的生活不便和精神痛苦。
面肌痙攣的臨床表現頗為特殊,起病時多為一側上眼瞼或下眼瞼的間歇的無痛性抽搐。此後,逐漸緩慢地向面頰乃至整個半側面部發展。口角肌肉的抽動最為引人注目,嚴重者甚至可波及同側的頸部肌肉。抽搐的程度輕重不等,可因疲勞、激動、精神緊張、自主運動而加劇,但不能自行模仿或控制,嚴重時甚至可呈痙攣狀態。
其病程較長,起初人們多不注意,多數幾年後發現抽搐嚴重了才去就醫。且由於多先在眼睛周圍抽搐,簡單認為是眼睛過度疲勞引起的眼皮跳。當然也並不是說眼皮跳就是面肌痙攣,如果眼皮跳持續時間較短,屬正常情況,就不用過於緊張了。
有臨床症狀,可做個肌電圖,看一下是否有病理改變,由此明確診斷。
面肌痙攣的病因
在致病機理方面,“神經短路”學說現已被臨床醫生所認可,其依據為顱內面神經在腦幹的發出部位受到椎-基底動脈系統異常走行血管的壓迫,面神經受到病理性刺激,產生異常神經衝動,導致面部肌肉抽搐。血管壓迫面神經的原因目前尚不明瞭。目前已知可能的危險因素有:高齡、高血壓、動脈粥樣硬化、後顱窩容積小、遺傳等。在極少數情況下,面肌痙攣可繼發於顱內腫瘤、動脈瘤、動靜脈畸形、腦幹病變及骨性病變等,其機率遠低於1%。因此可做個磁共振來判斷是否有血管畸形和腫瘤等。
面肌痙攣的治療方法
面肌痙攣可嘗試使用口服用藥和打肉毒素,但相對來說,目前此兩者治療效果不是很好,因此建議做微血管減壓術,有效率可達85%以上,幾乎無嚴重併發症,應該說是一種有效且安全的手術方法。患者對於手術,勿需緊張不安。