何謂面肌痙攣?
面肌痙攣又稱面肌抽搐。表現為一側面部肌肉陣發性、節律性抽搐、痙攣或強直性發作。抽搐多從一側眼輪匝肌開始,逐步向下擴大,波及口輪匝肌和麵部表情肌,嚴重者引起面部疼痛,影響視覺、言語和睡眠。多是一側。發病率64/10萬人;患者多是40歲以上成人,男:女=2∶3。
“面肌痙攣”是怎樣發生的?
面肌陣攣表現為半側面部肌肉陣發性的不自主抽搐,中年以上的女性多見。其痙攣常自一側眼部或口角開始,隨之擴展到同側半面肌肉,呈間歇性不自主節律性抽搐,自控不能。每次抽搐時間由數秒至數分鐘,間隔時間長短不定。頻繁發作可影響視力、言語或咀嚼功能,患者亦難以忍受,本病為緩慢進展的疾患 ,一般均不會自然好轉。
面肌痙攣有哪些病因?
⑴血管因素: 目前已知大約有大於90%的患者是由於面神經出腦幹區存在血管壓迫所致。⑵非血管因素:橋腦小腦角(CPA)的非血管佔位性病變,如肉芽腫、腫瘤和囊腫等因素。⑶其他因素:如面神經脫髓鞘病變,、面神經損傷等。
“面肌痙攣”的表現如何?
1、多發於中年以後,女性多於男性。 2.早期始於一側眼輪匝肌,逐漸擴至同側其他面肌。 3.以口角肌內抽搐最明顯。 4.多發生於一側,精神緊張、疲倦時加重。
面肌痙攣應該做哪些檢查?
應常規進行頭顱CT及MRI檢查,必要時還應進行乳突、顱骨X線攝片,以排除乳突及顱骨疾患。
面肌痙攣怎麼治療?
1、藥物:療效不佳。卡馬西平、苯妥英納、巴氯芬及各種鎮靜安定類藥物,對少數患者可減輕症狀。
2、肉*素注射法:治療機制是運用肉*素阻斷神經肌肉的傳遞。據報道早期完全緩解達80%-100%,但一般12-16周後症狀復發,須重複注射。術後併發症達60%-75%。
3、射頻溫控熱凝療法:利用電偶原理,通過射頻使神經纖維間產生熱能,溫度在65~70℃,使神經熱凝變性,以減少傳導異常衝動的神經纖維。術後易於復發,甚至出現永久性面癱。
4、手術:顯微血管減壓術,是指通過鎖眼在手術顯微鏡下解除血管對神經的壓迫,達到治療目的。顯微微血管減壓是迄今世界上治療面肌痙攣最有效安全的方法,術後病人抽搐即停止,面神經功能完好保留。我院神經外科樓美清主任已行面肌痙攣手術百餘例,手術歷時僅1小時,臨床症狀術後即消失,總有效率達96%以上。
面肌痙攣的手術費用
一般住院時間為10天,總費用約為2萬元。