發布於 2023-02-20 01:41

  對於大多數腎癌患者,最迷茫的莫過於自己得了腎癌,卻不知道選擇怎樣的治療方式,就治療方式而言,腎癌對放療和化療皆不敏感,目前靶向治療和免疫治療主要適用於晚期腎癌患者;對於早中期腎癌,手術依然是可以達到根治目的的有效途徑。但面對手術方式,不少患者又不知所措,是選擇腎全切還是腎部分切呢?如果選擇把整個腎臟都拿掉,害怕日後對側腎臟也長瘤,或者擔心自己只剩下一個腎臟,不能維持日常的腎臟代謝功能;選擇腎部分切,又擔心瘤子切不乾淨,日後復發或轉移。對於這些顧慮,其實臨床醫師早已制定了標準的治療指南,而且在大量的臨床治療過程中已證明是行之有效的。

  目前,臨床上對於直徑小於4cm腎臟腫瘤,是腎部分切的絕對適應徵,大部分小於7cm的腎臟腫瘤也可採用腎部分切除術,且其更適用於腫瘤長在腎臟表面,呈外生性生長的瘤體。其實,小於7cm的腎腫瘤採用腎部分切除術的治癒率已與腎全切不相上下。在術後患者恢復方面,腎部分切顯著保留了患者腎功能,腎臟就好比一個人體的汙水處理廠,而腎單位就是這個龐大工廠的一個個車間,腎部分切就是最大可能的保存住了這些車間,雖然從理論上講一個腎臟就可以維持日常的人體代謝,但部分切之後的殘腎不可忽視的分擔了對側腎臟的工作,給對側腎臟以休息的機會。

  現在,絕大部分腎部分切除術又在腹腔鏡下完成,使得接受這種手術方式的患者具有創傷小,術中出血少,患者恢復快,住院時間短等優點。在手術過程中,術者會沿著腎腫瘤包膜完整切除腫瘤,然後小心翼翼的沿著微創手術建立的通道取出腫瘤,整個過程不會弄破腫瘤包膜,以此達到根治的目的。最後用可吸收線將切除腫瘤後腎臟豁口縫合起來,一般會由裡向外縫三層,術後的腎臟僅外觀看起來比術前的腎臟小一點。

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發布於 2023-03-11 13:26
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發布於 2023-02-20 01:31
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腎臟腫瘤絕大多數是惡性腫瘤,也就是我們所說的腎癌,其亞型以透明細胞癌最多見,男性比女性多發,大約是女性的2~4倍,40歲以上患者較多見。也有少部分良性的錯構瘤。近些年來,腎腫瘤患者逐步年輕化,且隨著人們體檢的普及,發現越來越早。當發現腎臟腫瘤以後,怎麼樣來選擇手術的方法呢?今天我就和大家聊一聊相關的知識。腎腫瘤有甚麼症狀嗎?很多患者都想知道腎腫瘤有沒有甚麼典型症狀,這樣就可以對照症狀,早一點發現
發布於 2023-03-11 13:16
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最近一名外地患者來我科就診,女性,37歲,7年前發現左腎癌在外院行保腎手術,病理是腎透明細胞癌;術後定期複查雙腎B超、CT等;患者術後無明顯不適。2013年CT檢查發現右腎腫塊,在外院行保腎手術,術後病理提示右腎透明細胞癌;建議靶向藥物治療,患者未能接受靶向治療方案。術後定期複查雙腎B超、CT。一月前患者發現無痛性肉眼血尿,行腎CT檢查發現左腎下極近腎門血管有一枚直徑約50px大小腫塊,與腎盂無
發布於 2023-03-01 19:31
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腎癌是泌尿外科常見的惡性腫瘤,全世界每年超過20萬人被診斷為患有腎癌,同時每年死於這一疾病的人數超過10萬人。腎癌的治療主要是手術切除,而放射治療、化學治療、免疫治療等效果均不理想。幾十年來根治性腎切除一直是腎癌最基本的治療方法,近幾年來國際上存在著一種從根治性腎切除術向保留腎單位手術的趨勢,但在某些醫院及部分媒體的宣傳下,這種趨勢愈演愈烈,許多腎癌患者入院後紛紛主動要求實行保腎手術,還據此作為
發布於 2023-03-01 13:01
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發布於 2023-02-20 01:36
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男,58歲。體檢發現左腎佔位一月餘患者浙江寧波人,當地B超、CT發現腎囊腫、左腎腎門中央處3.2*75px腫瘤,考慮腎癌可能。當地醫生建議腎臟全切,沒有保腎可能。來我院後,患者要求行保腎手術。上海仁濟醫院泌尿科張進2014年5月5日在全麻下行保腎手術,手術順利,成功切除腫瘤,保住腎臟。術後恢復快,7天出院。病理為透明細胞癌。個人體會:對於腎門中部完全內生性腫瘤,部切手術風險極大;但是如果術前充分
發布於 2023-01-08 08:26
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發布於 2023-03-01 12:56
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發布於 2022-10-05 22:56
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發布於 2023-01-26 07:32
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