對於大多數腎癌患者,最迷茫的莫過於自己得了腎癌,卻不知道選擇怎樣的治療方式,就治療方式而言,腎癌對放療和化療皆不敏感,目前靶向治療和免疫治療主要適用於晚期腎癌患者;對於早中期腎癌,手術依然是可以達到根治目的的有效途徑。但面對手術方式,不少患者又不知所措,是選擇腎全切還是腎部分切呢?如果選擇把整個腎臟都拿掉,害怕日後對側腎臟也長瘤,或者擔心自己只剩下一個腎臟,不能維持日常的腎臟代謝功能;選擇腎部分切,又擔心瘤子切不乾淨,日後復發或轉移。對於這些顧慮,其實臨床醫師早已制定了標準的治療指南,而且在大量的臨床治療過程中已證明是行之有效的。
目前,臨床上對於直徑小於4cm腎臟腫瘤,是腎部分切的絕對適應徵,大部分小於7cm的腎臟腫瘤也可採用腎部分切除術,且其更適用於腫瘤長在腎臟表面,呈外生性生長的瘤體。其實,小於7cm的腎腫瘤採用腎部分切除術的治癒率已與腎全切不相上下。在術後患者恢復方面,腎部分切顯著保留了患者腎功能,腎臟就好比一個人體的汙水處理廠,而腎單位就是這個龐大工廠的一個個車間,腎部分切就是最大可能的保存住了這些車間,雖然從理論上講一個腎臟就可以維持日常的人體代謝,但部分切之後的殘腎不可忽視的分擔了對側腎臟的工作,給對側腎臟以休息的機會。
現在,絕大部分腎部分切除術又在腹腔鏡下完成,使得接受這種手術方式的患者具有創傷小,術中出血少,患者恢復快,住院時間短等優點。在手術過程中,術者會沿著腎腫瘤包膜完整切除腫瘤,然後小心翼翼的沿著微創手術建立的通道取出腫瘤,整個過程不會弄破腫瘤包膜,以此達到根治的目的。最後用可吸收線將切除腫瘤後腎臟豁口縫合起來,一般會由裡向外縫三層,術後的腎臟僅外觀看起來比術前的腎臟小一點。