腎臟腫瘤絕大多數是惡性腫瘤，也就是我們所說的腎癌，其亞型以透明細胞癌最多見，男性比女性多發，大約是女性的2~4倍，40歲以上患者較多見。也有少部分良性的錯構瘤。近些年來，腎腫瘤患者逐步年輕化，且隨著人們體檢的普及，發現越來越早。當發現腎臟腫瘤以後，怎麼樣來選擇手術的方法呢？今天我就和大家聊一聊相關的知識。
1、腎腫瘤有甚麼症狀嗎？
很多患者都想知道腎腫瘤有沒有甚麼典型症狀，這樣就可以對照症狀，早一點發現腎腫瘤。腎癌有經典的三聯徵“血尿，腰痛，腹部腫塊”，但這些症狀的出現在就診患者中不足20％。
（1）腫瘤組織侵蝕到腎盞腎盂等結構才會出現血尿症狀。典型的為無痛性肉眼血尿，當發生這種情況要高度懷疑泌尿系腫瘤。
（2）隨著腫瘤不斷膨脹生長，使腎臟包膜受到一定張力，這時患者會感到後腰部的一種隱隱脹痛。
（3）當腫瘤比較大時，腰部就可以摸得到硬塊了。
出現以上幾種情況時，要馬上到醫院詳細檢查，排除腎腫瘤的存在。
2、如何及時發現腎腫瘤呢？
對於腎腫瘤的早期發現，做個腹部B超簡單明瞭，一般對於1cm以上的腎臟腫瘤，B超是可以發現的。當B超一旦發現佔位性病變，做個腎臟CT就顯得格外重要，CT比超聲會更加準確的診斷出腎癌。當然接下來還會有CTA和GFR等檢查，CTA可以幫助手術醫生在術前明確腎臟及腫瘤的血液供應情況，對於術中操作有很大的指導意義。GFR可以術前評估患者腎功能，對於患腎的保與留有一定指導意義。我們手術的一名腎腫瘤的病例，腫瘤直徑6cm，佔到了整個腎臟體積的二分之一，且位置較深，手術難度較大。
有些良性的腎臟錯構瘤，由於發現的晚，或者病人懼怕手術直到腫瘤出血時才來就診，就更加增加了手術的難度。
