漏斗胸的最新治療

　　目前最好的最為接受的是胸腔鏡下微創漏斗胸矯治。胸腔鏡微創技術治療漏斗胸，即在胸壁上打2-3個（≈1.5cm）的小孔，不切斷胸骨和肋骨。手術適應年齡範圍在3歲到50歲間不等的漏斗胸患者，以及採用傳統手術治療失敗患者。手術創口面積的縮小大大的降低了併發症的發生率――創傷小；
　　與傳統的漏斗胸手術治療方法（如胸骨翻轉術）開胸相比，只採用2cm左右的胸壁“切口”降低了術程中的手術損傷。對於患者來說術後的整體恢復時間大大縮減――恢復快；
　　開胸的手術方式就是指需要在胸壁上做很大的切口，直接接觸到整個胸腔作為手術範圍。胸腔鏡下的手術方式是藉助電視攝影技術和微型腔鏡器械只需要在胸壁上打3個“孔”，“3孔”與胸壁上的“蜈蚣型”疤痕對比――更美觀。
　　在手術時胸腔鏡下的漏斗胸治療也充分的體現了它“微創”的特色：保證了手術效果的前提下，最大可能減少了手術創傷、術後疼痛減輕、術後恢復時間縮短、手術費用低、出血只有10-30ml左右，不用輸血等。
　　在年齡上的侷限性：傳統手術由於手術本身對患者的傷害非常大，在體力上的恢復和承受力上來說年齡太大或太小都將增加手術的危險性。而在所有年齡段的漏斗胸治療中，採用胸腔鏡下漏斗胸微創矯形術是我們安全有效的選擇。內窺鏡觀察使建立胸骨後通道更安全，療效十分出色。
　　我們認為，儘管手術過程是簡單的，而且出血少，但是一些重要的手術技術細節決定手術成敗和術後效果，手術者對手術侷限性的瞭解是非常重要的。所有手術對於手術者的要求也是極高的，那麼選擇手術者則成為一個關鍵因素。
　　上海長征醫院胸心外科胸腔鏡下行漏斗胸微創治療已完成許多例，並且因胸腔鏡技術的先進性，我院胸心外科成為上海市胸外科專科醫師技術培訓基地。
　　漏斗胸的預防保健
　　漏斗胸是一種先天性並常常是家族性的疾病。男性較女性多見，有報道男女之比為4∶1，屬伴性顯性遺傳。主要表現為小兒前胸正中部位的胸骨帶動周圍連接的肋骨向內塌陷成漏斗狀，使胸腔內的臟器受到壓迫甚而移位，並導致小兒心肺發育及功能受到嚴重影響。
　　本病為家族性顯性遺傳病，無有效預防措施。對於胸廓畸形不嚴重的患兒主要應採取預防措施，以防止其繼續發展。
　　在上世紀七十年代，國外此類手術年紀最小的患者的年齡約4～5歲。目前最佳手術年齡應視醫院條件和手術醫生水平而定。專家認為，根據小兒骨質的特徵，漏斗胸的最佳矯正時機是在2到4歲，低年齡手術可不影響兒童發育。目前1~3歲患兒做此類手術，大部分效果是很好的。
　　保健秘籍：
　　1、指導患兒進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，如肉、蛋、奶類，新鮮水果和蔬菜。
　　2、必要時靜脈輸液，補充能量、維生素，應用抗生素和止血藥物。
　　3、飲食中多補充含鈣高的食物，如蝦皮，海帶、芝麻醬等，補鈣的同時注意適量的運動及維生素D的補充。
　　4、患兒術後當日禁食、水，無腹脹、噁心嘔吐症狀者術後第二天可進食，一般先進食流質、半流質飲食，並逐漸過渡到正常飲食。
　　5、因術後臥床時間較長，應注意進食富含纖維的蔬菜、香蕉等，防止便秘。
　　6、術後一年內避免劇烈的體育運動。