小兒缺鐵性聾早期治療可以恢復正常聽力

　　患兒 男，3月齡。患兒母親有缺鐵性貧血史，患兒2013年11月下旬出生時聽力篩查雙耳未通過，擬診：雙耳聽力障礙。2013年2月11日來我院門診，檢查見患兒發育正常，營養中等，雙耳鼓膜完整，標誌清楚，耳聲發射雙耳DPOAE均未引出（圖1、2），聽性腦幹反應測試提示：右耳Ⅴ波聽閾〉80dB，左耳Ⅴ波聽閾〉85dB，，聲導抗測試示雙耳鼓室曲線為A型、鐙骨肌反射未引出。臨床血液和生化實驗室檢查：Hb110.0g/L，紅細胞3.11x10*12/L，血清鐵蛋白45.3ug/L, 血清鐵9.97umol/L，確診為缺鐵性聾。經中西醫結合鐵劑療法治療2月後患兒聽力出現明顯改善，7月後複查耳聲發射雙側DPOAE正常（圖3、4），聽性腦幹反應測試雙耳聽閾達到正常水平。臨床血液和生化實驗室複查：Hb133g/L，血清鐵蛋白194.14ug/L, 血清鐵17.5umol/L，均較治療前測值顯著增高，達到或接近正常聽力健康人平均水平。隨訪1年，患兒聽力正常，語言交流能力正常。
　　圖1  治療前右耳DPOAE未引出（勘誤：圖中"Date of birth"應為：2013-11-23）

圖2  治療前左耳DPOAE未引出（勘誤：圖中"Date of birth"應為：2013-11-23）

圖3  治療7月後左耳DPOAE正常

圖4  治療7月後右耳DPOAE正常