肺癌的消融治療方法

　　隨著經皮消融術在肝、腎、前列腺等臟器的運用，其在肺部腫瘤上的應用也日益增多。目前國內外常用消融技術包括的熱消融，如射頻、微波、激光、高強度聚焦超聲等以及冷消融技術如氬氦刀等，在肺部以射頻治療的經驗最為豐富。經皮消融治療的優勢在於：定位準確、療效高；創傷小、併發症低、幾乎無副作用；一次可治療多個病灶、無治療次數的限制；難度相當於肺穿刺活檢。
　　適應症
　　目前射頻消融術已報道用於：
　　1、  拒絕手術的早期肺癌患者，或者合併心、肺等重要臟器功能不全不能耐受手術者
　　2、  中晚期原發性肺癌患者；肺癌伴其他部位轉移者
　　3、  肺癌手術未能完全切除或術後復發者
　　4、  各種肺轉移性腫瘤。
　　禁忌症
　　理論上有：
　　1、  肺部有瀰漫性轉移病灶者
　　2、  肺門病變伴有較大空洞者
　　3、  中心型肺癌合併嚴重阻塞性肺炎者
　　4、  伴有肺部感染及大量胸水者
　　5、  重要臟器功能嚴重衰竭如嚴重心、肝、腎功能不全，肺功能不全致無法平臥及病人體質不能耐受射頻過程者
　　6、  對麻醉藥物過敏及凝血功能障礙者
　　療效評價：
　　有研究表明射頻消融治療一期非小細胞肺癌其2級和3級的術後併發症的發生率分別為12％和6％，其中1年，2年，3年的總體生存率、癌症特異性存活率和無疾病生存率分別為94％、100％、82％，86％、93％、64％，74％、80％、53％。同樣一組一期非小細胞肺癌的數據中，外科切除術和射頻消融術的患者平均生存時間無明顯統計學差異。最近的一組對照研究發現，對於一期、二期的非小細胞肺癌患者，單純外科手術和單純射頻治療的中位生存期分別為33、8個月和28、2個月，而對於三期和四期的非小細胞肺癌患者，單純化療或射頻加化療的中位生存期分別為29個月和42個月。由此可見，射頻消融術在治療非小細胞房肺癌方面值得推薦。