發布於 2022-10-19 05:24

  射頻消融治療作為一項微創技術,創傷性小、安全可靠,但仍然有一定的併發症發生,主要包括:
  一、氣胸
  術中及術後併發症以氣胸發生率最高(4.5%~61.1%),為電極針穿刺所引起。伴有肺氣腫、肺大泡、消融腫瘤體積較大、一次消融的病灶超過1個、電極針在肺中經過的距離較長等均容易導致氣胸。對於小量氣胸,可不予特殊處理。中至大量氣胸可行胸穿抽氣或放置胸腔閉式引流裝置。
  二、肺內出血與咯血
  肺內出血發生率約5.9%~23%,一定量的肺內出血表現為咯血,多由射頻電極針穿刺損傷血管所致,與消融無關。咯血多為自限性,必要時可應用止血藥。如果大量咯血要防止發生窒息。
  三、咳嗽
  術中咳嗽主要為病灶局部溫度增高刺激肺泡、支氣管內膜或胸膜所致。術前半小時口服可待因可減輕咳嗽反應。術後咳嗽是射頻消融局部腫瘤組織壞死及其周圍肺組織熱損傷引起的炎症反應所致,可適當給予止咳化痰藥。
  四、疼痛
  由治療後腫瘤組織凝固壞死,肺組織炎症水腫所致,必要時給予止痛藥。
  五、發熱
  為腫瘤壞死引起的吸收熱,以及熱損傷引起腫瘤周圍組織出現的炎性反應,一般不超過39度,3~7天體溫可降至正常。可採用物理降溫,必要時給予退熱藥或少量糖皮質激素。
  六、胸膜炎
  主要與胸膜受刺激有關,早期表現為一定量的胸膜滲出,後期可出現胸膜增厚。少量胸膜滲出可不予特殊處理,滲出量較多時可使用糖皮質激素。
  七、肺部感染
  多發生於年齡大、體質差、伴有慢性支氣管炎、慢性肺間質性病變的患者,為預防肺部感染,術後應常規使用抗菌素。
  八、皮膚灼傷
  是由迴路電極與皮膚接觸不良,或通電時間過長引起。因此,貼迴路電極板時應注意貼在雙大腿外側肌肉較多、皮膚較平坦處,體毛較多時要先備皮,並注意使電極板與皮膚緊密接觸,不留空隙。現在皮膚灼傷已經非常少見。

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發布於 2022-10-19 05:29
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發布於 2022-10-19 05:34
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發布於 2022-11-30 21:56
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發布於 2023-01-25 14:32
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