手術前一天:
您需要做的準備包括:洗熱水澡,最好使用抗菌沐浴乳;保護手術區域的皮膚以免受傷;夜間10點以後不再進食,手術前6小時不再飲水;您自己或委託您的直系親屬籤手術同意書;練習深呼吸、股四頭肌舒縮、踝泵運動;練習扶拐。
手術期(手術當天):
一般在手術日清早八點左右由手術室工作人員用推車將您送入手術室,親屬可以陪伴至手術室門口。
手術準備:手術室內,手術室護士為您安置必要的裝置用來檢測血壓、脈搏、呼吸;建立靜脈輸液通道;您的大腿上將被安置止血帶以控制手術中出血。
麻醉:麻醉師開始麻醉程序,整個手術過程麻醉師將一直守候在您的頭旁。
手術過程:消毒、鋪無菌單完成後,手術醫生將會通過在膝關節前方的切口去除您已損壞的骨與軟骨部分,然後植入新的金屬與塑料製成的關節,來維持您膝關節的正確對線和正常的功能。手術過程從切開皮膚到切口縫合完成需要2小時左右。
術後,您或會移到甦醒室睡1小時左右,由麻醉科工作人員監護您,然後再回到您的病房;或者由麻醉科工作人員監護下直接回病房。
手術後早期(手術後三天以內):
1、膝關節局部有較厚的敷料(一般是繃帶及棉墊)。
2、有一根手術切口引流管,將在術後1-2天左右拔去。
3、有靜脈輸液管,一般需要3-5天,或在必要時輸血。
4、在床上大小便注意不要弄汙切口的敷料。
5、如疼痛劇烈,可請手術醫生給予合適的止痛劑;如果安放了止痛泵,請按照麻醉師的吩咐使用。切記不要強忍疼痛,醫生會有辦法讓您減輕疼痛。
6、按照醫生手術前教會的鍛鍊方法,儘可能早的開始功能鍛鍊。
住院期:一週左右
疼痛:術後您會感到膝部疼痛,醫生將會給您止痛劑,儘量讓您舒服。
深呼吸和咳嗽:術後為了避免肺部墜積性肺炎,要深呼吸並經常咳嗽,來清理您的肺部,做到每小時不少於10次。
被動活動:為了重獲您膝部及下肢的活動,當您躺在床上時,醫生會用一種儀器來慢慢活動您的膝關節,這個儀器叫持續被動活動鍛練器(CPM),可用來防止水腫,增加靜脈迴流預防靜脈血栓形成和保持膝關節活動範圍。一般每日兩次,每次半小時,通常在取出切口引流管後開始。
如果您的下肢腫脹明顯,醫生會給您做充氣式壓力帶進行治療,或建議你購買專用彈力褲襪;如果您的傷口發熱明顯,醫生會為您用冰敷治療。
足部與踝部主動活動(踝泵):術後要馬上進行,可促進下肢靜脈迴流,預防水腫及血栓形成,還可以增加肌力,以便早日下地行走。