以多毛、月經失調或肥胖為主訴的任何青春期女孩應該考慮是否患有多囊卵巢綜合症（PCOS）。棘皮症、抗痤瘡治療、頭部脫髮、或多汗也可能是主訴之一，儘管這些特徵不總是出現。PCOS是以排卵障礙和高雄激素血癥為主要特徵。診斷為PCOS對增加不孕、代謝綜合徵、2型糖尿病的風險有終身的影響，也可能增加心血管疾病、子宮內膜癌的發生率。 青少年PCOS的治療主要針對其主要的臨床表現，主要有：
1、異常子宮出血―月經不調或月經過多2、皮膚雄激素過多症-主要是多毛和頑固性痤瘡3、肥胖和胰島素抵抗針對成年人的這些症狀一些治療方案可供選擇，並且一些方案可以解決上述的不止一個症狀。少數研究致力於青少年PCOS的治療，所以其治療主要基於成人PCOS的研究。本綜述討論的是針對青少年PCOS及其相關症狀的處理。
PCOS治療的選擇取決於每個青少年的症狀和她的目標和自身的選擇。一線治療通常是複合口服避孕藥（OCPs），因為這些糾正月經失常和高雄激素血癥。如果通過美容產品和OCP治療沒有滿意的控制多毛症，物理脫毛法和抗雄激素治療將會加上。生活方式的改變是超重和肥胖的一線治療。如果糖耐量異常或代謝綜合徵的血脂異常不能通過減輕體重使其恢復正常，此時建議使用二甲雙胍。這個方法與內分泌學會青少年PCOS治療指南一致。
青少年PCOS的治療也包括一級親屬的評估，因為高雄激素血癥和代謝綜合徵組分有家族性因素。
最佳治療期限尚未確定。鑑於PCOS通常持續，對青少年PCOS的自然史知之甚少，尤其是輕症者。我們建議持續治療直到患者達到婦科成熟（初潮後5年）或超重的體重顯著下降。
治療目標包括解決以下主要症狀：
1、異常子宮出血: 青少年PCOS以無排卵為特點，表現為月經失調和/或經量過多（AUB）。定義青少年異常子宮出血模式的閾值將分別被討論。
2、月經失調: 青少年PCOS月經失調需要被治療，不僅因為社會心理因素，而且由於長期無排卵增加了發展為子宮內膜增生症的風險，這與子宮內膜癌相關。孕激素在複合口服避孕藥片中是關鍵組成部分，有抑制子宮內膜增生的作用；孕激素防止無拮抗的雌激素對子宮內膜的增生作用。
3、經量過多: 排卵功能障礙導致的不規則經量過多是PCOS的常見表現，同時往往是初始主訴。大量子宮出血能引起重度貧血。複合口服避孕藥片或單用孕激素療法在治療這些症狀上通常有效。
4、高雄激素引起的皮膚問題: 一半以上的青少年PCOS有多毛症或痤瘡。如果美容產品和皮膚科治療的效果不夠，醫學內分泌治療是需要的。
激素治療的目標是通過以下幾點減少過多雄激素對身體的影響：
1、 減少雄激素產生通過增加雄激素與血漿結合蛋白的結合減少血清遊離雄激素水平，在靶器官水平阻斷雄激素作用（如毛囊）。
口服避孕藥實現前兩個目標。OCPs主要通過下降血清促性腺激素水平減少卵巢產生雄激素，和OCPs中的雌激素組分增加性激素結合球蛋白（SHBG）水平從而降低血清遊離睪酮水平。OCPs也適當降低脫氫表雄酮（DHEA）硫酸鹽水平。降低雄激素水平可以阻止在雄激素暴露時毫毛進一步轉化為終毛。在大多數PCOS患者中，OCPs治療被期望阻止多毛症進展，減少約一半患者剃毛的需要，在3個月內改善痤瘡。
2、抗雄激素治療，抑制雄激素與其受體的結合，用於那些對OCP治療反應不良的多毛症病人。
肥胖和胰島素抵抗: 胰島素抵抗高胰島素血癥是PCOS與其併發症發病機制中的一個重要因素。降低胰島素抵抗治療能適當的改善排卵，輕微改善高雄激素血癥。肥胖是引起PCOS胰島素抵抗的重要因素，儘管胰島素抵抗與肥胖程度不成比例。胰島素抵抗通常表現為棘皮症和代謝綜合徵，儘管有時候缺乏這些臨床表現也會存在胰島素抵抗。飲食和鍛鍊是青少年PCOS患者解決肥胖問題的一線治療措施。二甲雙胍適用於糖耐量異常的病人，通常作為OCPs的輔助治療。
治療方法: 雌孕激素複合避孕藥的激素治療結合肥胖患者體重管理通常是治療PCOS的一線方案。高雄激素引起的皮膚問題或糖耐量異常通過單用激素治療無法充分被控制的患者可以增加一些額外治療措施。
對多囊卵巢綜合徵青少年有數種治療方案可供選擇。治療的選擇取決於每個青少年的症狀，她的治療目標和選擇（例如，費用）。
我們建議使用複合口服避孕藥作為有PCOS月經和皮膚症狀的青少年的一線治療，而非其他治療。孕激素成分抑制子宮內膜增殖，預防增生和患子宮內膜癌相關風險。雌激素成分減低過量的雄激素，使異常月經迅速糾正，改善多毛症和痤瘡。OCPs在治療多毛症和痤瘡上的效果可在治療3到6個月後看見。我們喜歡使用具有抗雄激素或最小雄激素活性的OCPs。原則上，OCPs需持續應用直到患者達到婦科成熟（初潮後5年）或超重的體重顯著下降。在這個時候，試驗治療合理的證明了症狀的持久性。
如果青少年患者不能或不願意服用複合OCP，針對月經失調的其他主要的治療選擇是孕激素。
對於那些將美容產品（如剃毛，漂白，脫毛法劑）結合OCPs治療作為初始治療未達到滿意效果的嚴重多毛症患者，我們建議要麼使用物理脫毛，要麼抗雄激素治療。治療方案的決定涉及到患者的選擇，治療費用，對不適/疼痛的耐受，併發症的風險，和結局。
肥胖的PCOS青少年體重減輕能改善月經失調，黑棘皮症，和高雄激素血癥。減肥（例如，運動和飲食）在無PCOS的肥胖患者中也同樣需要。
