先天性子宮陰道缺如綜合徵;這種疾病是先天性無陰道最常見的原因,主要表現為全部陰道或陰道上2/3發育不全,伴有始基子宮或幼稚子宮,是一種先天性發育缺陷,發病率為1/4500~1/10000。這類患者智力及體格發育正常,卵巢發育及功能也正常,具有典型的女性第二性徵和性心理,部分患者合併腎臟畸形(15%~40%)或脊柱側彎(10%~15%)。常因青春期無月經來潮、婚後不能進行性生活或婚前婦科檢查時發現,一般不影響健康,但會給患者心理和精神上造成極大的創傷。為了解除心理壓力,滿足戀愛、婚姻的需要,大多數患者需進行人工陰道成形術。此外,其他生殖道畸形如陰道閉鎖、假兩性畸形、睪丸退化綜合徵或一些外傷導致的畸形,也需要進行人工陰道成形術。
人工陰道成形術在我國已開展多年,方法多樣,包括異體物植入法(胎皮植入法、羊膜移植法、生物網片代人工陰道成形術)和自體皮瓣植入法(外陰前庭及黏膜陰道成形術、乙狀結腸代陰道成形術、盆腔腹膜代陰道成形術等)。
目前認為,比較好的方法是腹膜代陰道成形術。手術在腹腔鏡下完成,先在相當於陰道入口處造穴,然後用腹膜推進器把後陷凹的腹膜釘入分離的人工陰道內,用不吸收線關閉腹膜頂端。一段時間後,作為人工陰道壁的腹膜會逐漸形成類似正常陰道的鱗狀上皮。
新近出現的比較好的代陰道材料是生物網片。手術後,生物網片會逐漸形成類似正常陰道的鱗狀上皮,如不發生感染,人工陰道形成較好,6個月後即可進行性生活,寬帶和深度都能滿足需要。這種方法最大的優點是創傷較小,避免從患者身上取組織代陰道,手術簡單便捷、時間短。