在女性生殖器官的形成和分化過程中,由於受到某些內源性或外源性因素的影響,會出現各種發育異常。在這一過程中,我們可以看到,有的人在發育過程中出現了問題,有的人在發育過程中出現了問題,有的人在發育過程中出現了問題。
I.處女膜閉鎖
又稱無孔處女膜。處女膜不穿孔使陰道與外界隔絕,因此陰道分泌物或第一次月經的經血被阻塞,積聚在陰道內。有時經血可能通過輸卵管倒流到腹腔。如果沒有及時切開,反覆的月經流增加了血液的積累,並發展為子宮腔內的積血。輸卵管可因積血粘連而在傘端閉鎖,經血反流至盆腔,易發生子宮內膜異位症。
表現。患者在青春期前有周期性下腹墜脹感,並逐漸加重。嚴重時,可引起肛門或陰道脹痛和尿頻。檢查時可見處女膜隆起,表面呈紫藍色;盆腔超聲檢查顯示子宮腔和陰道內都有液體。
治療:及時進行手術切開,切除多餘的處女膜。
II.先天性無陰道
發病率約為1/4000~1/5000。先天性無陰道幾乎都合併無子宮或只有原始子宮,卵巢功能多正常。
表現:原發性閉經,無週期性下腹痛。可見患者有正常的生理和第二性徵以及外陰發育,但無陰道口或僅在後庭見有淺凹。子宮發育不良(沒有子宮或原始子宮)常常出現。有的病人尿路發育異常,個別病人有脊柱異常。
治療:手術和非手術(頂板壓迫)治療。
陰道閉鎖可分為兩種類型:
(1)下陰道閉鎖,上陰道、子宮頸和子宮體正常;
(2)完全陰道閉鎖,多合併有宮頸發育不良、子宮體發育不良或子宮畸形。
表現。陰道下段閉鎖的患者多有正常的子宮內膜功能,青春期後經血不能流出,而較早出現週期性下腹疼痛的症狀,嚴重者可合併宮頸及宮腔積血。在完全性陰道閉鎖的情況下,多合併宮頸發育不良、子宮體發育不良或子宮畸形,子宮內膜分泌功能不正常,症狀出現較晚,經血易反流至盆腔,常發生子宮內膜異位症。
治療。診斷明確後,應儘快手術切除陰道阻塞物,使經血引流通暢。
四。陰道橫隔根據橫隔是否有孔分為:完全橫隔(無孔型);不完全橫隔(橫隔小孔型)。橫隔可以位於陰道的任何部位,但上部和中部的交界處更為常見。
表現。不完全性橫隔在陰道上部無症狀,但在下部可影響性生活。完全性橫隔有原發性閉經,有周期性腹痛,呈進行性加重。
治療。切除橫隔並縫合以止血。
V.五、陰道縱隔
分為完全縱隔和不完全縱隔。完全縱隔的特點是對稱性。陰道縱隔常與雙子宮、雙宮頸和同側腎臟發育不良有關。
表現。大多數完整的陰道縱隔是沒有症狀的,而不完整的縱隔可能與性交時的困難或不適有關。
治療。如果陰道縱隔妨礙了性生活或陰道分娩,應將縱隔切除。
第六,陰道斜隔綜合徵
雙子宮體、雙子宮頸、陰道斜隔和斜隔一側的腎臟缺損,分為穿孔型和非穿孔型。陰道斜隔的存在使該側子宮的經血不能排出,或使其排出不暢,。
表現:發病年齡較小,月經週期正常,一側痛經和下腹疼痛,部分患者表現為陰道內有少量褐色分泌物或月經間歇期舊血淋漓,膿性分泌物有異味;
治療:斜隔膜切除手術。