孕婦缺鐵性貧血的原因
孕婦缺鐵是較為普通現象,主要原因有兩點:1)婦女懷孕後,循環血容量逐漸增加,至妊娠32~34周達高峰,增加40%~45%,平均增加1450ml,維持此水平直至分娩,因此孕婦對鐵的需要量相應增加,整個孕期需增加700mg左右。2)胎兒自身造血和生長髮育也需要大量的鐵,也得由母體供給,胎兒整個孕期需要300mg左右鐵。因此整個孕期對鐵需求的重量是1g,每日需鐵至少4mg。妊娠中晚期如果外源性鐵補充不夠就會出現貧血。由於妊娠期血容量增加,其中血漿增加比紅細胞增加得多,血液被稀釋,使正常孕婦的血色素下降至10克,則為生理性貧血,一般分娩後,血色素可逐漸上升至正常水平。如果血色素下降到10克以下者,則為病理性貧血。
孕婦缺鐵性貧血的危害
孕婦缺鐵容易出現以下問題:1)缺鐵性貧血的症狀:頭暈、耳鳴、疲倦乏力、記憶力下降,甚至貧血性心臟病。2)易流產、早產。3)引起胎兒氧供應減少,影響胎兒生長髮育,易出現宮內生長受限、新生兒窒息、慢性宮內缺氧甚至胎死宮內。4)孕婦抵抗力差,易感染,對出血耐受性差,易出現失血性休克。
孕期缺鐵性貧血的預防和治療
1)預防-飲食療法很重要。為預防貧血,或在血紅蛋白的濃度處於10克較輕症狀時,就需要有意識地接受每天如何多攝取高鐵分食物的飲食指導,以及適當補充鐵劑。肉類、魚類、海藻類以及貝類等都是富含鐵的食物,只要從食物中攝取就不必擔心過量,也比藥劑更容易被身體吸收。2)治療-使用鐵劑的藥物療法。血紅蛋白的濃度處於10克以下及飲食療法無法有效改善貧血症狀時,就需要醫生的處方鐵劑進行治療。一般是口服的藥物,但如果胃腸反應過大或症狀較重時,也可以使用肌肉針劑或靜脈點滴來進行治療。
孕期如何補充鐵
1)孕期增加營養,多吃含鐵豐富的食品,如動物性食品中肉類、蛋類和牛奶,植物性食品中豆類、黑木耳、海帶等。建議孕中期起每週1~2次攝入動物肝臟和動物血,每次50~100g。2)多吃促進鐵吸收的食品,新鮮蔬菜和水果所含維生素C有助鐵的吸收,增加維生素C含量高的水果的攝入,如獼猴桃、檸檬、西紅柿、柚子等。3)做菜時用鐵鍋,所含鐵離子可適當吸收,食用鐵強化食品如鐵強化醬油等。4)必要時服用鐵製劑。如果血色素在100克以上,通過食物解決貧血的問題,如果低於100克在食補的基礎上增加藥物。5)不宜同時補鈣和補鐵。因為鈣會影響人體對鐵的吸收,因此需要有時間間隔地補鈣和補鐵,比如隔天服用、隔頓服用。除了藥劑之外,含鐵較高的食物和含鈣較高的食物也不要同時服用,比如用牛奶和補血藥物同服就很不科學。
孕期補鐵不宜過量
1)補鐵過量除了無法吸收之外,會導致胃腸不適和噁心,尤其是孕婦還很容易引起便秘。2)無貧血的孕婦無需每日補鐵劑,可以每週補鐵一次,起到預防缺鐵性貧血的作用,而已經出現貧血的孕婦則還是應該補充治療劑量的鐵劑。3)孕期補鐵需遵醫囑,謹慎補鐵,過量鐵劑攝入不僅容易導致鐵劑過負荷,還會引發早產和出生低體重兒等問題。