(1)症狀：主要為精神神經症狀見於佝僂病的活動初期和極期，小兒易激惹，煩躁，睡眠不安，夜驚，夜哭，多汗，由於汗水刺激，睡時經常搖頭擦枕，以致枕後脫髮(枕禿)，隨著病情進展，出現肌張力低下，關節韌帶鬆懈，腹部膨大如蛙腹，患兒動作發育遲緩，獨立行走較晚，重症佝僂病常伴貧血，肝脾腫大，營養不良，全身免疫力減弱，易患腹瀉，肺炎，且易成遷延性，患兒血鈣過低，可出現低鈣抽痙(手足搐搦症)，神經肌肉興奮性增高，出現面部及手足肌肉抽搐或全身驚厥，發作短暫約數分鐘即停止，但亦可間歇性頻繁發作，嚴重的驚厥可因喉痙攣引起窒息。
(2)骨骼改變：隨著病情進展，出現骨骼改變，多見於佝僂病活動極期，骨骼的改變與年齡，生長速度與維生素D缺乏程度等因素有關：
①頭部顱骨軟化多見於3～6個月嬰兒，以枕骨或頂骨為明顯，手指壓迫時顱骨凹陷，去掉壓力即恢復原狀(如乒乓球感覺);6個月後顱骨增長速度減慢，表現為骨膜下骨樣組織增生，額骨，頂骨隆起成方顱，嚴重時尚可呈十字顱，鞍狀顱，此外尚有前囟遲閉，出牙遲，齒質不堅，排列不整齊。
② 胸部兩側肋骨與肋軟骨交界處呈鈍圓形隆起稱“肋串珠”，以第7～10肋為顯著;肋骨軟化，受膈肌牽拉，其附著處的肋骨內陷形成橫溝(稱為赫氏溝);嚴重佝僂病胸骨前突形成雞胸;胸骨劍突部內陷形成漏斗胸，由於胸部畸形影響肺擴張及肺循環，容易合併重症肺炎或肺不張，以上畸形多見於6個月～1歲嬰兒。
③脊柱及四肢可向前後或側向彎曲，四肢長骨幹骺端肥大，腕及踝部膨大似“手鐲”“腳鐲”，常見於7～8個月，1歲後小兒開始行走，下肢長骨因負重彎曲呈 “O”形或“X”形腿，“O”形腿凡兩足靠攏時兩膝關節距離在3cm以下為輕度，3cm以上為重度，“X”形腿兩膝靠攏時兩踝關節距離及輕，
