一、放療區皮膚會出現哪些變化，如何處理？
變化
放療數日後，放療區皮膚出現的最早表現是皮膚紅斑，這是放療後血管反應的結果。隨著放療次數的增加放療區皮膚會出現色素沉著和毛孔增大變黑的現象，有的人還會出現照射區皮膚髮生小水皰，此時如不及時停止照射，就會進一步發展，出現皮膚破潰，流水甚至形成潰瘍。
以上就是我們所謂的由輕到重的皮膚放射反應，儘管在放療的同時周圍未被照射的正常皮膚細胞也會不斷增生，不斷修復和癒合，但對乳腺癌術後的病人來講，由於胸壁組織切除很多，局部組織血供不是很好，比較容易出現放射反應。所以對接受放射治療的乳腺癌術後病人來講，更加要注意保護照射野的皮膚，避免出現嚴重的放射反應。
處理辦法
1、皮膚要充分暴露，避免磨擦，內衣和衣領要柔軟、乾淨，儘量不穿化纖內衣；
2、不能讓日光暴曬和風吹；不能用過熱的水洗浴；不能用刺激性強的洗滌用品；
3、不能用手去搔抓，否則會使破潰區變大而且不易癒合；
4、在照射過程中，應定期複診（每週一次），使您的主治醫生能對您的皮膚狀況有所瞭解。如果皮膚出現不適，比如刺痛，瘙癢，水皰等，應及時告訴給您治療的醫生，以便醫生對反應做出及時、相應的處理。
二、照射區皮膚髮生破潰，流水該如何處理？
照射區皮膚髮生破潰，流水是放療到一定時間時皮膚髮生的較為嚴重的放療反應，是受照射區域皮膚細胞被損傷的速度超過正常皮膚細胞修復速度的結果。從病人的角度講，要注意充分暴露破潰區，腋下皮膚破潰時要多讓同側上肢上舉，減少局部的磨擦，切忌搔抓；內衣要棉質、柔軟乾淨，儘量穿內衣而少穿化纖內衣；減少局部的刺激，使用刺激性強的香皂和其它洗漱用品，不用過熱的水洗澡，不能暴曬等。並及時找醫生治療。照射區皮膚的破潰流水為正常的放療反應，只要病人與醫生通力合作、合理治療是可以痊癒的。
三、化療和放療能不能同時使用？
放射治療是以局部控制腫瘤效果較好而見長的一種治療方式，化學治療則具有可幾乎全身起治療作用的手段。這兩種方法配合得當，可取得相輔相成的效果。
通常有以下幾種情況：
（1）新輔助化療
放療敏感的腫瘤，在治療前腫瘤較大，放射野設置有困難，或囿於患者具體情況不能過大。或者考慮到尚有局部範圍之外的播散可能，可先用化療數療程或一療程，俟腫塊明顯退縮後再放療
（2）放射增敏
化療藥物作用於腫瘤細胞後可影響到腫瘤組織的細胞動力學特性，有的會影響到腫瘤細胞內引起分子生物學上的改變，這些改變可為同時使用的放射治療提供有利條件，發揮對腫瘤細胞更大的殺傷作用，化療藥物在這裡起的是放射增敏劑的作用。
（3）放化綜合治療
有的患者就診已晚，腫瘤並不限於局部存在，同時還有它處播散。單用放射治療，難以一一顧及。單用化學治療，對某些局部問題又控制欠佳。此時就應進行有計劃的放化綜合治療，作出周密安排，往往可使療效提高。
總之，放療和化療的同時使用除對療效提高會起有利作用外，兩者的毒副反應有所增強也是值得考慮的問題，最常見的可能是血象和皮膚粘膜反應，宜注意觀察並妥善處理。
四、化療的常見副反應以及應對
化療不同於手術治療和放射治療在於它對人體的治療中的整體性，通過口服及靜脈給藥在全身起作用。而癌症，正是一種全身性疾病的局部表現。對病人的最大的威脅是擴散和轉移。化學治療對於消滅某種癌症的遠處轉移或防止復發，有其獨到之處，是癌症治療方法中不可缺少的組成部分。但是化療藥物常“是非不清”、“敵我不分”，在殺傷腫瘤細胞的同時，也殺傷了人體正常細胞。化療也回伴隨著毒性作用和不良反應。
那麼，會有哪些反應、又如何應對呢？
1、胃腸道反應：往往是患者自述的最嚴重且最憂慮的化療副作用，進食不良可導致營養不良而影響治療效果。患者在化療期間應合理飲食，不宜在飽餐後或空腹時行化療，在飯後2～3h應用化療藥物最佳；飲食宜少量多餐，化療期間不宜食過飽及過油膩的食物。當然，醫生在化療前30min也會給予止吐藥物，這些藥物會大大地減輕嘔吐反應。化療中出現噁心、嘔吐應及時處理，嘔吐嚴重者，需要靜脈營養。
2、骨髓抑制：是化療藥物最常見的副作用。化療的同時應按醫囑給予升白細胞藥物，定期複查血象，白細胞低於1.0×10 9 /L，應遵醫囑預防性應用抗生素，實施隔離治療和護理，限制探視，以避免交叉感染。
3、脫髮：由於脫髮所致的“化療特殊形象”是影響患者自尊的嚴重問題，因此，化療前應把這一可能發生的問題告訴患者，使其有充分的思想準備。可在化療過程中佩以冰帽或在髮際下用橡皮條紮緊頭皮予以預防。
4、靜脈損傷：注射的痛苦和到後來無靜脈可用是化療患者的擔憂之一，護理人員應掌握熟練的操作技術及豐富的業務知識，有計劃地選用患側肢體表淺靜脈。熟練的操作技術和無痛的注射技巧可減輕病人對化療的恐懼。患者在注射過程中也應注意靜脈的保護，防止藥物外滲。化療藥物一旦發生外滲，應立即停止注射，告知醫生護士，及時進行局部處理。而對於乳腺癌術後患者則應避免患側上肢靜脈輸液，術後輸液最好能在健側進行，為保護健側靜脈，術前化療應選擇患側上肢淺靜脈。
5、口腔黏膜潰瘍：自化療開始，應注意口腔衛生及飲食，每日至少4次口腔清潔。鼓勵病人進營養豐富的食物，多飲水及富含鉀離子的鮮果汁，協助病人制定合理食譜，食物品種選擇上，要求高蛋白、高熱量和富含。
