放化療是把雙刃劍,既能快速有效遏制癌細胞,但又會給本已千瘡百孔的病患身體造成損害,其副作用包括:骨髓抑制、噁心和嘔吐、脫髮、疲勞、口腔潰瘍、腹瀉便秘、神經肌肉麻木等等,而臨床表明,中醫能有效緩解放化療引起的不良反應,改善患者的生活質量,延長生存時間。
1、中藥升血象效果持久
放化療會引起骨髓抑制,骨髓生成三種重要的血液成分:給人體細胞輸送氧的紅血球;抵抗感染的白血球;幫助血液凝結和止血的血小板。化療會破壞骨髓細胞,從而使產生的血細胞減少。每種血細胞數量的減少,會引起特定的副作用。
升白細胞的中藥包括:黃芪、黨參、茯苓、雞血藤、菟絲子、山肉、苦參、生熟地、山藥、人參、靈芝、紫河車、絞股藍等。升紅細胞的中藥包括:黃芪、阿膠、大紅棗、當歸、仙靈脾、補骨脂等。升血小板的中藥包括:花生衣、商陸等。還有一些中成藥如複方阿膠漿、升血寧、烏雞白鳳丸等都有升血的作用。大量臨床證明,中藥升血象雖然速度緩慢,大約需要一週左右,但血象一旦升上來,就維持得久。
2、中藥可以預防及緩解噁心、嘔吐等消化道症狀
噁心嘔吐是腫瘤放化療中最常見早期毒副反應,化療患者中約60%出現噁心嘔吐症狀,嚴重嘔吐可致脫水、電解質失調、衰弱及體重減輕,大大降低了腫瘤患者的生存質量,可能使患者拒絕接受有效治療,影響正常化療週期順利完成。嘔吐分為急性嘔吐,一般發生在化療後24小時內;延緩性嘔吐,為化療24小時後,5-7天內發生的嘔吐;預期性嘔吐為病人在第一次化療中經歷了嘔吐,在下一次化療前就發生噁心嘔吐,這是一種條件反射。臨床研究證實,化療中使用中醫藥,可以改善患者胃腸功能,減低化療藥物的毒副作用,有效預防和緩解嘔吐症狀,從而提高化療期間患者生活質量,增加患者對化療的耐受性。 中醫認為化療引起噁心嘔吐的關鍵病機在於化學藥物損傷脾胃,中焦失和,氣機升降失調。所以,治療以健脾和胃、通調氣機、降逆止嘔為大法。從目前臨床看,中醫藥防治化療引起噁心嘔吐方法眾多,包括內治法、外治法、針灸療法、飲食療法等。關於中成藥主要選用具有健脾和胃,行氣作用的藥物為主,如香砂六君子丸、參苓白朮散、保和丸等,湯藥則需辨證論治。我科目前還自擬止嘔方進行穴位敷貼配合化療止嘔,臨床療效較好。
3、中藥可以解決其他放化療後出現的難題
(1)疲勞:疲勞是放化療最常見的副作用之一,輕則精神不振,重則筋疲力盡。特別是在化療開始階段和結束階段,表現最為嚴重。我們通過應用補氣的中藥如黨參、黃芪等可以減輕化療引起的疲勞症狀。
(2)脫髮:脫髮(禿頭症)會破壞人的心情。不是所有的化療藥物都會導致脫髮,一些人的頭髮也只是變得稀疏一點。醫生會告訴你的脫髮是否由化療所引起。化療引起的脫髮,在化療結束後大都會重新長出來。一些年輕人或女性如果對此有要求,可以用養血生髮的藥,如黃精、何首烏等,讓患者儘早長出頭髮。
(3)口乾:放療的最常見的副反應是口乾,中醫認為這是由於放射線傷津灼液、燥熱灼傷肺陰所致,臨床治療上多選用養陰生津的藥物如:南北沙參、天花粉、石斛、玉竹等藥緩解口乾症狀。
(4)便秘和腹瀉:一些化療藥物如長春新鹼等可以引起便秘,還有一些化療藥物如伊利替康或下腹部放療可損傷腸粘膜細胞,從而導致腹瀉,如伴發腸炎則腹瀉還會加重。中藥在治療便秘或者腹瀉方面也有很好的療效,如治療便秘可選用火麻仁、郁李仁、大黃、生地、何首烏等,治療腹瀉可選用五味子、烏梅、山茱萸等。
(5)口腔潰瘍:腫瘤病人在放療、化療期間,由於患者的抵抗力和免疫功能的下降,常會引起復發性口腔潰瘍,我們可以用西瓜霜、六神丸、雲南白藥等治療口腔潰瘍。
4、中醫攻補有原則
用中醫治療腫瘤時,有兩點原則需要格外注意:
(1)要正確把握扶正祛邪的時機。中醫治療講究扶正祛邪。扶正是守,祛邪是攻。在化療期間,只可守,不可攻。因為病人此時抵抗力弱,只可用補氣升血、健脾養胃的藥物來扶正,如果再用清熱解毒、活血化淤的藥物進攻癌細胞,那隻能是雪上加霜,加重對病人身體的傷害。在放化療結束後,如果病人情況良好,可以用中醫攻法,來控制腫瘤的復發轉移。因此,病人不可隨意服用所謂的“祖傳秘方”,而應該在正規的醫院接受規範的中醫治療。
(2)整體調理,湯藥最合適。患者化療後出現的副反應不是一種而是多種,所以,在解決副反應時,是對病人整體進行調理。除了成藥,具體到每個癌症病人,副反應造成的傷害各有不同,有些病人會出現肝、腎、神經損傷,還有放射性肺炎等,用藥時最好遵循個體化原則,辨證施治,湯藥是最適合的。
總之,中醫中藥治療癌症是我國特有的寶貴醫學遺產,幾千年的中國文化積澱了中醫中藥治療癌症方面豐富的經驗。放化療期間如同時服用一些扶正培本的中藥,可以調整患者整體營養失衡,恢復和提高患者的抵抗力,達到協同化療藥物抗癌的作用,使患者可以更加順利平穩地完成化療。