體外受精和胚胎移植技術是三十多年來蓬勃發展的技術,它是將患者夫婦的卵子和精子在體外受精,發育成胚胎後移植到宮腔內的技術,又稱“試管嬰兒”。隨著1978年Louis Brown的出生,試管嬰兒得到了全世界的關注。隨著輔助生育技術的蓬勃發展,在體外授精-胚胎移植基礎上,發展出了更多的內容,包括顯微受精技術、胚胎冷凍和種植前遺傳學診斷等。
適應症
(1)輸卵管性不孕症:輸卵管因素是不孕症的常見因素之一,也是IVF-ET治療的主要適應症之一。由於輸卵管炎症、輸卵管周圍病變、輸卵管妊娠或結紮術後引起的機械原因阻礙了運送精子、攝取卵子、卵子和精子受精以及將受精卵運送到宮腔,或者由於輸卵管積液產生的細胞因子影響精卵治療、受精環境和胚胎髮育,從而引起不孕。輸卵管性不孕症患者可選擇手術治療或IVF-ET治療,特別是對於雙側輸卵管阻塞、嚴重盆腔粘連、輸卵管整形或復通術後仍未孕的患者,IVF-ET提供了妊娠的機會。但需注意的是,輸卵管積水可能會對子宮內膜容受性產生影響,對胚胎有毒性作用,因而降低了IVF-ET的成功率。
(2)男性因素:由於少、弱、畸形精子行多次宮腔內人工授精未孕的患者,可以行IVF-ET治療。或者由於嚴重的少弱精症或梗阻性無精子症,可以採用單精子卵胞漿內顯微注射技術, 這項技術為傳統方法不能解決的男性不育症提供了生育的可能。
(3)子宮內膜異位症:嚴重的子宮內膜異位症,經藥物和手術治療無效者,可以通過IVF-ET技術助孕。嚴重的子宮內膜異位症會影響到卵巢組織結構,從而可能增加超促排卵促性腺激素的劑量,同時影響到獲卵數和卵子的質量。
(4)多囊卵巢綜合徵治療無效者:排卵障礙、頑固性多囊卵巢綜合徵經多次促排卵治療和宮腔內人工授精未孕者,可以選擇IVF-ET治療。
(5)原因不明不孕和免疫性不孕:不明原因不孕以及免疫性不孕患者經其它治療無效者,特別是宮腔內人工授精未孕者,可以選擇IVF-ET治療。治療過程中有可能發現卵子質量問題或者受精障礙。
目前本中心試管嬰兒不需排隊等待,就診時帶上既往檢查報告,夫婦雙方同診。