慢性盆腔炎是婦科常見疾病,而且又是婦科中的一個難題,患者常因久治不愈而十分痛苦。從精神上、經濟上均造成很大的負擔,嚴重地危害著廣大婦女的健康。
盆腔炎是女性內生殖器(子宮、輸卵管、卵巢) 及其周圍的結締組織、盆腔腹膜發生的炎症,炎症可侷限於一個部位,也可以幾個部位同時發生,可分為急性和慢性兩種。慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不徹底或延誤治療、或患者體質較差,病情遷延所致。但亦可無急性炎症病史,也有時病原體毒力較弱或機體抵抗力強,無明顯急性期症狀,因此未子治療,而發展成為慢性過程。慢性盆腔炎包括慢性性輸卵管炎與輸卵管積水、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢囊腫及慢性盆腔結締組織炎。
本病相當於中醫學“帶下”、“痛經”、“徵瘕”等範圍,有時僅以腹痛為主要症狀。中醫認為本病發生主要是由於溼熱、寒溼、痰溼之邪內侵,不及時或未徹底治療,溼邪留連,與胞脈氣血搏結而成瘀,胞脈、胞絡氣血阻滯,運行不暢,衝任損傷。主要表現為下腹墜脹疼痛,腰骰疼痛,有時伴有肛門墜脹不適,常在勞累、性交後,排便時及月經前後加重。另外,還可能伴有尿頻、白帶增多、月經異常、痛經及不孕等症狀。
本病為慢性疾病,患者長期受到疾病的折磨,精神上刺激很大,故每多抑鬱寡歡,鬱則氣滯愈甚,加重該病纏綿不愈,因此對於慢性盆腔炎的發病原因,我們認為以肝鬱氣滯為主。故慢性盆腔炎的治療我採用上海蔡氏婦科的治療方法:平時以理氣化瘀為主,基本方:茯苓12克、桂3克、赤芍10克、丹皮10克、桃仁10克、敗醬草20克、紅藤20克、川楝子10克、延胡索6克、制香附10克。如氣虛者,加四君子湯(黨參、白朮、茯苓、生甘草);血虛者,加四物湯(當歸、生地熟地、川芎、白芍);黃帶多者,可加椿根皮、雞冠花;腰痠者,加川斷、狗脊;便秘者,加生大黃,或全瓜蔞。經行時宗四物調衝湯加減,基本方:當歸10克、生地10克、赤芍10克,川芎6克、制香附10克、淮牛膝10克。
如腹痛較甚,湯藥少效者,可同時作保留灌腸,方用:敗醬草30克、紅藤30克、白花蛇舌草20克、制沒藥6克、延胡索15克,蒲公英30克、黃柏9克、丹皮12克,一週為一療程。
對病人應講清慢性盆腔炎的有關知識,解除顧慮,增強治療信心。患者平時應該注意自己預防其發作,急性盆腔炎一定要治療徹底,另外經常清潔外陰、保持心情愉悅、鍛鍊身體增強自身抵抗力等。對於 有明顯腫塊者可行手術切除。