打鼾有間隔，我應該怎麼做？

　　問：我老公今年35歲，體胖，平時睡覺打鼾很厲害，聲音很大，而且常有一段時間不出氣的現象，總怕他會憋死過去。另外，總是一付睡不醒的樣子，早上起床就說困，白天看電視、看書時都會睡著，而且近來記憶力也越來越差，老愛忘事，經常丟三落四。我很擔心他，請問他這是甚麼毛病，需不需要去醫院？該看甚麼科？有沒有辦法治療？
　　答：根據您提供的情況，您先生很可能患有睡眠呼吸暫停綜合徵（SAS），這是一種比較常見的睡眠呼吸疾患，主要見於中年男性，其最主要的臨床表現就是睡眠時打鼾，並且伴有呼吸中斷，睡覺時憋醒，白天嗜睡。由於睡眠時反覆呼吸暫停，導致血氧濃度下降、血液粘稠度增加，患者的大腦、肺臟、心臟及其它器官會受到損害，從而導致記憶力減退、高血壓、冠心病、心腦血管意外、腎臟損傷等各種併發症，睡眠呼吸暫停患者的猝死率也遠高於正常人群。由於白天嗜睡，患者常在開車、工作時打盹，是導致交通事故、生產操作性事故的潛在誘因。導致睡眠呼吸暫停綜合徵的主要原因就是由於睡覺時氣道阻塞。引起氣道阻塞的因素有許多，如肥胖、小舌頭粗長、舌體胖大、下頜後縮、鼻中隔偏曲等。由於睡眠呼吸暫停綜合徵的危害性較大，所以如果您發現自己或家人睡眠出現問題，請儘早去醫院就診，向專科醫生陳述病情，北京協和醫院呼吸科是國內最早開展這方面的研究，至今已有近20年了，具有豐富的臨床經驗和較高的診治水平，您可前去就診，專科醫生會對您或您家人進行綜合評估。如果懷疑有睡眠呼吸暫停，醫生將安排接受睡眠呼吸情況的整夜監測。整夜睡眠呼吸監測通常是明確是否患有睡眠呼吸暫停的重要手段。睡眠呼吸監測可分別或同步記錄口鼻氣流和血氧飽和度、心臟和大腦的活動、肌肉的運動、身體的運動、血壓和鼾聲等，是一種無痛苦、無風險的檢查，通常需要一整夜的時間。根據情況，監測可以在睡眠監測實驗室進行，甚至也可以在您自己家中進行。當睡眠呼吸監測結果分析完畢之後，醫生將與您或您家人進行討論。睡眠呼吸監測的結果將幫助醫生決定您或您家人疾病的性質及嚴重程度和用甚麼樣的治療方法最合適。鼾症及睡眠呼吸暫停極少會自動痊癒，但卻可以治療。以前許多醫生都認為外科手術是治療睡眠呼吸暫停最有效的方法，但目前認為手術治療的遠期療效並不滿意，而採用無創的綜合性治療對於許多睡眠呼吸暫停患者更有療效。不管是否患有睡眠呼吸暫停，都可以通過一些簡單的方法來減輕打鼾症狀或睡眠呼吸暫停，如：控制體重及減肥、睡前避免飲酒及服用某些藥物如鎮靜藥、安眠藥、抗過敏藥、採取側臥位睡眠、戒菸及保持鼻部通暢。如果患者的睡眠呼吸暫停程度較重，或上述方法對於睡眠呼吸暫停的改善不太明顯，醫生將會建議使用牙託或持續正壓通氣治療。夜晚戴在口中的牙託可能防止打鼾及治療輕度睡眠呼吸暫停，或者作為經持續正壓通氣治療病情減輕後的一種輔助性治療手段。持續氣道正壓通氣治療（Continuous Positive Airway Pressure ，CPAP）是目前為止治療睡眠呼吸暫停最為有效的方法。該方法是是將一個小型的空氣壓縮機通過軟管與一個鼻面罩相連接。當患者睡覺時，將面罩戴好並將機器打開，後者送出一個柔和穩定的正壓氣流通過鼻腔進入咽部，氣流的壓力強制性地使咽部的軟組織不會塌陷，從而保持氣道通暢。這個保持氣道通暢的氣流壓力的大小是經過睡眠呼吸監測後由醫生決定的。根據手術治療的適應症，醫生會建議患者去作外科手術。有幾種外科手術方法（懸雍垂－軟顎－咽成形術（UPPP）、激光輔助懸雍垂－顎成形術（LAUP）、鼻手術切除鼻息肉或矯正偏曲的鼻中隔、手術切除腫大的扁桃體及腺樣體、下顎手術使下顎及舌前突擴大氣道等）對於與睡眠相關的呼吸問題可能有效。對於睡眠呼吸暫停的及時有效治療可以使您和您的家人獲得安靜和充足的睡眠，白天精神煥發、精力充沛，並可消除或減少打鼾或睡眠呼吸暫停反覆發作的低氧血癥所導致的多器官功能損害及其引起的併發症，增進健康，改善生活質量、延長生命。