1 糖化血紅蛋白測定
看區間 來辨別
人體血液中紅細胞內的血紅蛋白與血糖結合的產物是糖化血紅蛋白,糖化血紅蛋白能夠反映過去2—3個月血糖控制的平均水平,它不受偶爾一次血糖升高或降低的影響,因此對糖化血紅蛋白進行測定,可以比較全面地瞭解過去一段時間的血糖控制水平。ADA美國糖尿病學會建議糖化血紅蛋白控制在小於7%,IDF國際糖尿病聯盟建議糖化血紅蛋白控制標準為小於6.5%,目前我國將糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制標準定為6.5%以下。
糖化血紅蛋白與血糖的控制情況
4%—6%:血糖控制正常。
6%—7%:血糖控制比較理想。
7%—8%:血糖控制一般。
8%—9%:控制不理想,需加強血糖控制,多注意飲食結構及運動,並在醫生指導下調整治療方案。
9%:血糖控制很差,是慢性併發症發生發展的危險因素,可能引發糖尿病性腎病、動脈硬化、白內障等併發症,並有可能出現酮症酸中毒等急性合併症。
2 糖耐量試驗口服法
分時段 看峰值
口服葡萄糖耐量實驗OGTT是檢查人體血糖調節功能的一種方法。正常人服用一定量的葡萄糖後,血糖濃度暫時性升高,但在2小時內血糖濃度又可恢復至正常空腹水平。在服用一定量的葡萄糖後,間隔一定時間測定血糖和尿糖,觀察血液葡萄糖水平及有無尿糖出現,稱為耐糖試驗。若因內分泌功能失調等因素引起糖代謝失常時,食入一定量的葡萄糖後,血糖濃度可急劇升高,而且短時間內不能恢復到原來的濃度水平,稱為糖耐量失常。試驗前病人應禁食10—16個小時。
正常糖耐量:
空腹血糖
口服葡萄糖30分鐘—60分鐘達高峰,峰值
120分鐘時基本恢復到正常水平,即
糖尿病性糖耐量:
空腹血糖≥7.0mmol/L;
峰時後延,常在1小時後出現,峰值≥11.1mmol/L;
120分鐘不能回覆到正常水平,即7.8mmol/L,糖尿常為陽性,其中服糖後2h的血糖水平是最重要的判斷指標。許多早期糖尿病病人,可只表現為2小時血糖水平的升高。