大部分人群仍然是談激素色變,但必須指出:迄今為止,糖皮質激素仍是治療本病的主要藥物,有效率和性價比都是最高的。激素加用方法有大劑量衝擊法和小劑量遞增法,採用哪種方法由醫生來定,不管哪種方法加量都要症狀完全緩解後方可減量。
一旦專科醫生根據病人情況建議加用激素時,病人需注意以下問題:
①超過50%的全身型病人在大劑量激素應用早期(7-10天內)可有短暫症狀加重,一般持續1周左右,嚴重者會出現危象,病人需對此有所瞭解和思想準備;大劑量的衝擊治療需要在醫院進行並觀察,小劑量的遞增法雖早期加重的風險降低,但起效時間也相應推遲,服用激素的總療程會延長,各有利弊;
②長期服用激素需要補充鈣劑,服用 劑量大者尚需補鉀,有胃部不適者需聯用胃保護劑;
③激素需在每日早上一次頓服,以減少對內分泌的影響;
④激素的過早減量或快速減量會導致症狀復發或反覆,前功盡棄,因此不要擅自減少劑量,需在專科醫生指導下進行。