發布於 2023-02-28 04:21

  閔阿姨自小患高度近視,近半年來視力每況愈下,近視視度數也不斷加深,從幾百度快速增至1,000多度,換了鏡片沒多久又會加深,經過幾家醫院的檢查,都診斷為白內障。但醫生告訴說由於存在高度近視眼黃斑變性,她的白內障手術效果不會好,而且症狀會加重。來我院求治後,筆者詳細檢查了她的眼底,發現她的眼底的確大面積萎縮,但在視軸中心區域仍有功能良好的視網膜存在,預計術後視力可以明顯提高。果然在對其實施白內障超聲乳化摘除術,同時植入非球面防紫外線的人工晶狀體術後1周複查時矯正視力至0.8。
  下面筆者來分析這個病例,為何在術後可以得到那麼好的結果。
  白內障會不會產生或加深近視
  白內障即晶狀體的混濁,晶狀體在眼內起到一個透鏡的作用,可以將光線聚焦成像在視網膜上。由高度近視導致的白內障其混濁主要發生在晶狀體核,隨著白內障的發展,晶狀體對光線聚焦作用發生變化,光線無法聚焦於視網膜,會導致原本沒有近視的人出現近視,近視的人度數加深的情況。
  手術治療白內障的適應症
  手術治療白內障是現今最為安全、高效、快速、無痛的方法,除了一些全身情況欠佳的老年患者外,大多數老年人都能接受這種手術。而且白內障手術已經進入了屈光時代,遠非以往所能相比,高度近視伴有白內障已經成為手術適應症,手術效果相當好。很多做完手術的患者都說:“早知道這麼簡單,我也不用捱這麼久了!”。等到白內障完全成熟再行手術的觀念已經與時代脫軌了,不但大大的增加了患者低視力的痛苦,更容易引起各種各樣的併發症,導致不可逆的盲症。而在廣大的基層地區,患者甚至於某些醫生對白內障的認識依然停留在過去數十年的水平,又或是誤信虛假廣告以為可以通過藥物治療,以致錯過了大好的治療時機,令人可惜。
  高度近視眼底壞了能否手術
  關於“眼底壞了,無法手術”的說法是筆者經常聽及的一種說法。高度近視確實多伴有視網膜黃斑處的病變,但多數病變並不嚴重,仍有通過白內障手術恢復大部分視力甚至正常視力的可能。懷著這種錯誤的觀念,眾多高度近視患者便輕易而又固執的拒絕手術、放棄提高生活質量的機會。
  最佳的白內障治療辦法
  目前最先進最成熟的白內障超聲乳化手術,其手術切口小於3釐米,不但可縮短術後復原時間,更能減少組織傷害,降低術後散光與併發症的機率;而功能性人工晶狀體的發明,包括可以過濾有害藍光,減少視網膜因曝露於藍光下變性的機率;非球面設計可以減低眼球系統的像差現象,保障夜晚視覺品質;多焦點設計則是模擬自然晶體調節功能,看遠看近自如以及矯正散光等人工晶狀體,滿足患者不同的視力需求,提供最佳的視覺品質。患者可根據個人需求,選擇合適的功能性人工晶狀體。

白內障會產生或加深近視嗎?相關文章