老年膝骨關節炎如何治療？

　　臨床上經常遇到膝關節骨性關節炎患者因擔心手術風險而忍痛好幾年、幾十年，直到膝關節明顯畸形無法走路，生活也不能自理時，才來手術。有些患者甚至因為錯失最佳的手術時機，只能依靠輪椅生活，令人十分惋惜。所以，患者必須明白：關節疾病應儘早就診，目前的治療手段成熟且多樣，相信在專業醫生的指導下能夠找到適合自己的方案。
　　膝關節骨性關節炎是中老年人群常見的慢性退行性關節疾患，在65歲以上老年人中發病率高達90％，其中約60％的人有症狀。疼痛最為常見，而且疼痛與活動有關，開始為活動痛，而後持續痛，晚期出現夜間痛，甚至痛醒，另外因關節腫脹、變形、活動受限，致殘率相當高。
　　早中期的膝骨關節炎可以用非甾體抗炎藥、軟骨保護劑等改善症狀，減輕關節疼痛，但這只是緩解症狀，並不能阻止和逆轉病變過程。老年膝骨關節炎患者疼痛嚴重經正規保守治療無效，且功能明顯受限時，可考慮人工膝關節置換手術，常用的包括關節鏡手術和人工關節置換手術。其中關節鏡手術使用於早期、尚無嚴重結構性破壞的關節病，而人工關節置換手術則是終末期關節疾病最好的治療方法。
　　目前人工全膝關節置換術後10-15年假體生存率在95％以上，平均生存期在20年左右。60歲-80歲的老年膝骨關節炎患者是手術的最佳年齡，一次手術可終身受益。人工膝關節置換術發展至今已能滿足不同程度關節病變的需求。對於病變較輕的患者，可選擇全膝關節表面置換，該手術具有手術徹底、療效確切、關節壽命長等特點，是目前應用最為廣泛的假體。通常，人工關節置換術後2-3天可以下床，用助行器或柺杖練習行走，2至3周可以獨立行走，術後3個月基本上都能完全恢復正常活動。
　　美國每年的人工膝關節置換術超過20萬例，但我國僅不到2萬例。隨著人們對生活質量的不懈追求，相信愈來愈多的骨關節炎患者將在正確的手術時機選擇接受關節置換手術。