發布於 2022-09-24 23:09

  膝骨性關節炎(osteoarthritis,OA)是一種以關節軟骨變性、破壞及骨質增生為特徵的慢性關節病。本病在中年以後多發。

  臨床上以關節腫痛、骨質增生及活動受限最為常見。早期多表現為關節異響、痠軟無力、疼痛,尤以上下臺階及蹲下站起時明顯,以後症狀逐漸加重,甚至出現關節腫脹,活動障礙。往往休息後症狀減輕,走路過多之後加重。

  骨性關節炎的發病無地域及種族差異。年齡、肥胖、炎症、創傷及遺傳因素可能與本病的發生有關。

  X線分期:

  0級  為正常。

  Ⅰ級  關節間隙可疑變窄,可能有骨贅。

  Ⅱ級  有明顯的骨贅,關節間隙可疑變窄。

  Ⅲ級  中等量骨贅,關節間隙變窄較明確,有硬化性改變。

  Ⅳ級  大量骨贅,關節間隙明顯變窄,嚴重硬化性病變及明顯畸形。

  診斷標準:

  年齡:年齡大於或等於40歲。

  臨床表現:

  1、一個月中有膝關節疼痛並有行動不便,伴關節活動時響聲。

  2、晨僵小於或等於30分鐘。

  3、膝關節骨性腫脹伴彈響 。

  4、浮髕試驗(-)。

  5、髕骨研磨試驗(+)。

  影像學:有膝關節的關節腔狹窄及骨贅形成,參照X線分期。

  治療方法:

  1、非手術療法:

  中藥內服(湯藥、成藥)。

  中藥外用(外敷、薰洗、浸泡)。

  中藥離子導入。

  中醫推拿按摩、點穴導引。

  中醫針刀療法治療。

  中醫針灸治療。

  物理治療。

  消炎鎮痛藥物治療(內服、外用)。

  類固醇皮質激素的應用(痛點封閉)。

  關節內注射(玻璃酸鈉)。

  康復鍛鍊 CPM機的應用。

  2、手術療法:

  微創手術(關節灌洗)。

  關節清理(清除關節內遊離體及增生的骨贅)。

  關節置換。

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