心血管是怎樣的？

　　患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 2004年發病至今，時壞時壞，有窒息感，焦慮驚恐，對於外界刺激的某些事物（如120的鳴聲）等，覺得心發慌，有頻死感，感覺呼吸困難。最近做了心電圖、心彩超及24小時動態心電圖，有心肌缺血，且有左心室假腱索一根，有房性和室性早搏約400次，且室性融合波。 吃過抗心律失常的藥物，如倍他樂克，賽樂特、前段時間也一直在服用中藥調整 覺得這個問題已經困擾了我整整8年，無論是生理還是心理上都造成了很大的影響，我年紀32歲，還未結婚生子，覺得這樣的身體對生活質量的造成了很大的負面影響，但是自己無法克服，請求許醫生能幫助我，不知許醫生是否開設心理諮詢或專家門診，謝謝，期待您的回覆。
　　許醫生：
　　我目前每週二上午心內科專家門診，週二下午心臟神經官能症，你都可以來看病，不要著急。
　　希望能幫助你過正常人的平靜生活！
　　患者：許醫生我已看過您的門診，您真的很可親，也很有耐心，看後的當天我心裡壓著的大石頭已經輕鬆不少，在此表示感謝。還有幾個問題請許醫生撥冗解答下： 1、 由於我心電圖顯示有些心肌缺血，您讓我做一下平板運動測試，可是平時我一運動就有早搏，感覺人要暈倒，難受。平板運動測試要求運動達到一定的心率，我很擔心很有顧慮，我本來膽子就小，初始發病的原因就是因為一些外界因素誘發突然之間的心跳加速，曾經在一次工作中突然有過心跳150次/分以上的經歷，雖然知道做測試時有醫生監護，但還是想請問一下許醫生做這樣的測試有沒有風險呀？感覺心慌慌呀。 2、本來心跳偏快，現在吃了半粒賽樂特後，現在坐著的心跳只有57～60，是否心動過緩了呀？不知道是不是和藥物有關係。許醫生您建議說吃一粒，會不會更慢呢，聽說迷走神經興奮會導致心跳變慢，但是我是焦慮，應該是交感神經興奮，迷走神經抑制不是麼？ 3、另外左心室的假腱索您說會容易引發早搏，在服用抗焦慮藥一段時間後是否還要醫治早搏，謝謝！
　　許醫生：
　　第一，可以安排在週一下午，我自己來幫助你做運動心電圖，一般都沒有問題的，請放心
　　第二，塞樂特不會降低心率，是否是吃了博蘇，博蘇會降低心率，稍慢點沒有關係
　　第三，一般情況下，不建議你使用早博藥物，稍有點早搏也沒有關係
　　患者：1、謝謝許醫生親自來幫助我做運動心電圖。 2、許醫生，前兩天正逢經期，心跳慢，坐著57～60跳/分。這兩天恢復正常了，躺著或坐著大概在75左右，但是一站起來就100多跳，引發早搏，這種情況持續了很長時間了，我一直很糾結這個問題。想問一下可能產生這種情況的原因。（除了吃賽樂特，我沒有服用其他的藥物。） 3、另外冒昧的提一下，由於系統要求僅能回覆3次，我想我會堅持看您一段時間，可能還會有些疑問，不知道許醫生能否方便告訴一下您的其他郵箱或其他的聯繫方式，冒昧了。這樣的話運動心電圖做的時候我可以通知您，真的從心裡感謝您。我也相信在您的幫助下，我一定會好的。 4、另外我想問問許醫生，像我這樣的情況，我去修一門心理學不知道對病情是否有幫助？期待您的回覆。
　　許醫生：
　　我已經增加5次交流機會，交流不是問題，就是本人比較忙，不一定及時回答，請原諒！
　　1、不一定喲吃賽樂特，其實像博蘇這類背特受體阻斷劑，對於你的心跳不規律也與幫助。
　　2、其實心率容易變化就是心臟植物神經功能失調所致，而心臟植物神經功能紊亂又和情緒問題密切相關，因此調節情緒才是關鍵。
　　3、一旦你的主要注意力從自己身上轉移出去，不在關注心跳是多少呀，血壓又如何啦，心臟是否還有啥問題沒查出啦，等等，如果你不在整天就想著這些問題，那你的病可能就好一大半了。
　　4、不建議你去學啥心理學，因為這要花費很多精力，對你現在工作是否有衝突？其實你的病就是情緒病災軀體的表現，如果讓你自己學了心理學去自我調節，如果成功當然好，如果不成功你你的情況可能會更復雜，更難治。
　　5、你就應該別多想，轉移對自身生理狀況的過渡關注，頭腦簡單些，可能情況就沒這麼嚴重。
　　患者：非常感謝許醫生的解答，我會按照您說的儘量不去太關注自己的生理反應。像許醫生說的，我本來就比較敏感，想得也比較多，我會按照您的說法多出去走走，調節自己的情緒。 1、 另外我現在是服用1粒賽樂特，但是晚上睡覺還是容易驚醒，白天對於聲音很敏感，耳朵一塞一塞，心也總是一驚一驚的，是不是服用時間還短，藥效還沒有完全到呢？ 2、 還有您這次給我開的是莫雷西嗪，是不是和博蘇差不多呢？ 3、快睡著時人總會抽動一下，然後醒來，不知道是甚麼原因，許醫生您覺得需要看看神經內科麼？ 4、另外晚上睡眠不好，有時候醒來心會一陣狂跳，很害怕，請問許醫生這時候需要服用甚麼藥物麼？ 最後祝許醫生您節日快樂
　　許醫生：
　　過節出去旅遊了，剛回來，所以回覆晚了，請原諒。
　　你還有一些症狀，主要還是藥物起效時間未到，不知道這幾天情況如何？是否好點了？
　　莫雷西嗪和博蘇不一樣，前者是III類抗心律失常藥物，對於房早和室早均有作用，副作用相對比較好，建議可以使用一段時間。
　　其他睡眠問題、晚上心悸等，還是要等藥物起作用再看看，不要著急。
　　過節是否出去放鬆下，對於你來說，放鬆一下情緒絕對有益處。
　　患者：經過許醫生的耐心診治，目前情況已經好轉了很多，但是人還是覺得乏力，晚上睡眠質量差，有時整晚都睡不著，許醫生能給些輔助治療的措施麼？非常感謝。
　　許醫生：
　　繼續耐心治療，睡眠問題可能好的慢一些，但總體上講也會好一些，時間還早，治療最佳狀態還沒到來，彆著急。
　　至於輔助治療措施，主要分散注意力，培養自己興趣愛好，比如去健身房鍛鍊、學習十字秀、去唱歌、旅遊，哪裡好玩去哪裡玩，享受生活快樂，這也是治療呀！