發布於 2023-02-28 17:21

  帕金森病是好發於中老年的中樞神經系統變性疾病。病因未明,由於流行病學是獲取病因線索的重要手段,故全球各人種已進行許多流行病學調查,初步結論如下:
  1、發病存在種族差異,白人最高,黃種人次之,黑人最低。
  2、年齡越大,患帕金森病的風險越高。帕金森病的發病率在50歲時為10/10萬,至80歲時猛增至至少200/10萬。
  3、工業化和生活方式不影響帕金森病的發病:研究發現,排除人口老齡化因素的影響,自1935年至1979年的40多年中,帕金森病的發病率並無顯著變化。這樣的結論基本除外了工業化或相關生活方式的改變作為帕金森病病因的可能。
  4、性別:絕大多數的研究認為男性的患病率較女性稍高,但針對國人的多項研究卻發現男:女的患病率高達3:1,這究竟是由於性激素的影響,還是由於一些文化因素(如男性易從事某些職業)的影響尚不得而知。
  5、抽菸:多數研究證實,吸菸與帕金森病呈負相關,即吸菸者患帕金森病的風險顯著減少。
  6、飲食:這方面爭議較多。有學者認為咖啡、煙酸、堅果類、莢果和土豆可減少患帕金森病的風險;動物脂肪可能會增加患帕金森病的風險。
  7、遺傳:很早就有學者注意到5-20%的帕金森病患者家族成員中至少有1人罹患帕金森病,但是遺傳因素在帕金森病病因中的作用以前並沒有引起太多的重視。1996年發現了1個意大利裔的常染色體顯性遺傳帕金森病家系,這使得遺傳成為帕金森病病因研究的熱點。此後還發現α-synuclein是帕金森病(包括散發性帕金森病)病理標誌Lewy小體中的重要組份。研究表明50歲前起病的帕金森病患者中遺傳因素可能起重要作用,但對於50歲後起病的帕金森病患者中(絕大多數帕金森病患者起病正是在50歲以後),遺傳因素並不起作用。
  8、環境毒物:自本世紀80年代初發現人工合成的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氫吡啶(MPTP)可引起帕金森病以來,環境毒物便一直被懷疑可能是帕金森病的病因。由於在自然界中無天然的MPTP,學者們一直積極尋找其它可能引起帕金森病 的環境因素。通過臨床流行病學調查發現一些環境因素,如農村居住、種田、飲用井水、尤其是一些殺蟲劑(如魚藤酮)和除草劑(如百草枯)的暴露,可使患帕金森病的風險增加。甚至在帕金森病患者的腦中發現殘留有一種殺蟲劑Dieldrin(正常人腦中無)。但迄今尚無一種環境毒物被肯定為帕金森病的病因。

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