帕金森病是以表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙為特點的神經系統退行性疾病。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的不適表現,它們對患者生活質量的影響甚至超過帕金森病運動症狀。帕金森患者多伴有失眠、睡眠片段化、睡眠行為改變等等睡眠障礙。發生睡眠障礙的機制可能與遞質的改變和中樞結構受損有關。帕金森病出現運動障礙本身也可產生各種睡眠問題,如震顫、肌強直、眼肌痙攣等,均可干擾睡眠,使患者的覺醒次數增多,導致睡眠的片段性。另外,治療帕金森病的常用藥物,如多巴胺激動劑和抗膽鹼能製劑也可引起部分帕金森病患者的睡眠破壞。
帕金森病相關睡眠障礙
最常見表現是入睡困難和睡眠維持困難。睡眠中發出聲音和日間瞌睡也很常見。隨著帕金森患者病情的進展,睡眠障礙的發生率也會增加。帕金森病後出現的抑鬱與痴呆也會使睡眠障礙程度有所加重。對於伴有睡眠障礙的帕金森病患者可短期試用阿普唑侖、唑吡坦、水合氯醛、奧氮平等藥物。如伴抑鬱可以考慮使用阿米替林或鹽酸曲唑酮等藥物控制病情。