發布於 2023-02-09 21:22

  帕金森病患者的運動症狀表現為靜止時肢體不自主地震顫,肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等。隨著疾病的緩慢進展,患者還會合並出現語言減少和聲音低沉單調、吞嚥困難、流涎、睡眠障礙、抑鬱或痴呆等症狀,絕大部分帕金森病患者將最終被禁錮於家中、病榻上,為家庭和社會增添了沉重的負擔。

  最近5-6年,德國Braak教授通過病理切片發現帕金森病患者不僅在中腦黑質存在病變,在腸道的神經叢、迷走神經等處也發現了lewy小體。進一步觀察發現,身體從上到下存著大量的lewy小體,很多病人在運動障礙之前就伴有嗅覺障礙、腸道障礙,睡眠障礙等。後期還會有認知障礙。現在來看,這個疾病一開始從周圍神經叢,然後到腦幹,最後到大腦皮層。因此,它是一個進展型的疾病。

  伴有吞嚥障礙的帕金森病患者生活質量明顯降低,主要表現為流涎、進食困難和嗆咳, Edwards報道有52%帕金森病患者存在吞嚥障礙,而年齡匹配的正常對照組只有6%的發生率。吞嚥障礙的患者由於食物誤吸進入氣管導致繼發性化學性肺炎,經常反覆出現肺部感染,嚴重者可發生呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合徵,最終導致死亡;直接由於大塊不易分解食物吸入氣管造成的機械性窒息,繼而出現心跳呼吸停止。此外,患者可因攝人不足,造成水和電解質紊亂及其他營養成分缺乏,白蛋白降低,嚴重消瘦。由於吞嚥功能障礙導致的吸人性肺炎以及惡病質,往往又是PD病人高病死率的一個重要原因。

  攝食-吞嚥是食物從被認知開始,經口腔、咽部、食管到達胃部的全部過程。這一過程以食塊位置分為先行期(認知期)、準備期、口腔期、咽部期、食管期5個階段。後3者相當於吞嚥動作的口腔、咽、食道3個時相。

  對於存在吞嚥困難的帕金森病患者,可以採用才藤氏吞嚥障礙7級評價法進行分級評估,該方法是日本學者才藤榮一於1999年設計發展的,2001年高懷民將其引人我國,被我國康復界接受。此評價法在診斷吞嚥障礙的同時對障礙程度分為7級,級別越高,吞嚥障礙越輕,分級標準明確清晰,可指導各級患者的康復。此評價法在日本吞嚥障礙診斷與康復治療中廣泛應用。

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帕金森病吞嚥障礙的康復訓練的作用:康復訓練對吞嚥障礙的改善作用則是目前國內外相對公認的手段,康復訓練能有效地減少併發症,使患者的心理狀態及吞嚥功能得到最大程度的恢復,提高患者的生存能力及生活質量。對於吞嚥功能肌肉的訓練,也包括對配合吞嚥的呼吸肌力量的鍛鍊(如呼肌力量鍛鍊(EMST),可以改善帕金森病患者的吞嚥功能。有意識的“咳嗽”,提高自我保護氣道意識,可以減少嗆咳,誤吸的發生。吞嚥動作的分期:
發布於 2023-02-10 00:22
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概述 帕金森是一種慢性進展性疾病,它的症狀會隨著時間的推移而慢慢的加重,是會危害任何人,但最常見的是老年人,男性多於女性。國內患帕金森病總數已達250萬人,55歲以上人群帕金森病患病率近1%。睡眠障礙不是帕金森病的特有症狀,但與帕金森病相關的睡眠障礙有三種情況需要注意。一種是由於抗帕金森病的藥物不夠量,使帕金森病的症狀控制不好,導致入睡困難或早醒。另一種情況是抗帕金森病的藥物過量造成的精神症狀。
發布於 2024-04-23 17:51
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帕金森病是中老年人常見的神經系統變性疾病,是老年人群中致殘的主要原因之一,它不僅嚴重影響運動功能,對認知功能的損傷也很突出,嚴重者易出現認知功能障礙,且是帕金森病最常見的併發症之一,其原因可能如下。 有學者指出在帕金森病患者出現顯著痴呆症狀以前,患者已存在不同程度的認知功能障礙,其中輕微的認知功能障礙最為常見。經研究發現,痴呆的發生率隨著年齡升高而增加。早期患者出現語言能力下降,表現為詞彙記憶缺
發布於 2023-02-07 07:55
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帕金森病是以表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙為特點的神經系統退行性疾病。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的不適表現,它們對患者生活質量的影響甚至超過帕金森病運動症狀。帕金森患者多伴有失眠、睡眠片段化、睡眠行為改變等等睡眠障礙。發生睡眠障礙的機制可能與遞質的改變和中樞結構受損有關。帕金森病出現運動障礙本身也可產生各種睡眠問題,如震顫、肌
發布於 2023-03-16 11:51
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引起帕金森病患者睡眠障礙的因素有多種,部分是與疾病本身或其症狀相關,但也與患者年齡、其他併發症以及藥物治療有關。可能的病因有如下幾個方面:1、與年齡相關的老化因素影響正常的老年人隨著年齡的增加,睡眠結構發生改變,即非快速眼動睡眠的3、4期睡眠減少,通常夜間睡眠時間縮短,白天有多次小睡眠,睡眠容易受干擾,約40%左右的健康老人主訴慢性失眠。這些與老年人睡眠呼吸暫停、夜尿多、夜間肌陣攣等多種因素有關
發布於 2023-02-09 23:07
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首先通過患者、陪護人員詳細的瞭解過去及現在的睡眠狀況、藥物使用情況和有無相伴隨的精神症狀等,完善PD患者的睡眠問卷,進行必要的PSG的檢測,以明確診斷。判斷和分析其睡眠障礙的主要類型及可能的病因,進而採取相應的治療措施。1、建立良好的睡眠習慣對所有的睡眠障礙的患者來說,建立良好的睡眠習慣均是最根本的方法。Paln糾建議PD患者要有舒適的睡眠環境,如室溫和光線適宜;床褥不宜太軟,以免翻身困難;為運
發布於 2023-02-09 23:02
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帕金森病(PD)認知損害具有獨特的特徵。主要損害執行功能(即計劃、組織、思維、判斷及問題解決)和視空間障礙,到晚期最終進入痴呆狀態。許多文獻借用DSM-IV的AD診斷標準來作帕金森病痴呆(PDD)診斷的參考,實際上並不恰當,因為PDD認知損害有其獨特的特徵。1、執行功能損害。執行功能損害是帕金森病最突出的認知損害。國內外許多研究已經證實PD患者在順序、時間次序和工作記憶、執行計劃性操作方面均受損
發布於 2022-11-24 11:26
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概述 帕金森病是特發性帕金森病的簡稱,是發生在中老年人的神經系統變性疾病,也是中老年人最常見的維體外系疾病,這種疾病的發生人群,隨年齡增高,男性多於女性,發有該病的特點會出現動作遲緩,肌張力增高,目光呆滯,肢體不自主震顫,關節刺痛,姿勢不穩等症狀,而便秘是帕金森病最常見的一種非運動症狀。那帕金森病患者為甚麼會便秘呢! 步驟/方法: 1、 原因一疾病和藥物,患有帕金森病的患者有時候服用的一些藥
發布於 2024-04-23 04:31
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帕金森病健康飲食原則:1、均衡飲食,食物多元化:多進食穀類、水果(2-3個/日)蔬菜,肉類及奶類。2、攝入足夠的膳食纖維、充足的水分(8杯/日)。3、少食高脂肪、高膽固醇食物:雞蛋3個/周;儘量食瘦肉,家禽肉去皮烹製。4、補充鈣質:1g~1.5g/日。帕金森病個人護理:1、進食:手顫而拿不穩杯子可以用吸管飲水;用防滑墊固定碗碟;使用有手柄大的餐具。進食速度慢可選用保溫餐具。2、梳洗:選用粗柄牙刷
發布於 2022-09-25 06:11
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概述 帕金森病通常是不會遺傳的,但是為了避免我們出現帕金森病,可以去查一下自己的基因因為帕金森主要是一種神經性的疾病,如果自己的基因出現了問題,那麼很容易會出現帕金森疾病。在家族當中患有帕金森疾病的患者主要是因為一感性,所以才會容易出現帕金森病。帕金森病主要是會引起患者出現手抖,我們下面來具體的分析一下帕金森病。 步驟/方法: 1、 帕金森病往往會造成身體的僵硬,而且會造成行動的不便,語言方
發布於 2022-12-31 12:07
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