引起帕金森病患者睡眠障礙的因素有多種，部分是與疾病本身或其症狀相關，但也與患者年齡、其他併發症以及藥物治療有關。
可能的病因有如下幾個方面：
1、與年齡相關的老化因素影響
正常的老年人隨著年齡的增加，睡眠結構發生改變，即非快速眼動睡眠的3、4期睡眠減少，通常夜間睡眠時間縮短，白天有多次小睡眠，睡眠容易受干擾，約40％左右的健康老人主訴慢性失眠。這些與老年人睡眠呼吸暫停、夜尿多、夜間肌陣攣等多種因素有關，但老年帕金森病患者睡眠障礙的形式和嚴重程度存在顯著不同，因此，年齡不是帕金森病的睡眠障礙的唯一因素。
2、疾病本身對睡眠中樞結構和遞質的影響
帕金森病中黑質多巴胺能神經元丟失，導致腦內遞質失衡，這是引起睡眠障礙的生化基礎。例如中腦邊緣系統多巴胺能神經元變性與上行性網狀激活系統有關，且通路的變性源於中縫背核和藍斑核，使喚醒系統受損，可促進睡眠障礙的發生，從而影響白天覺醒，造成睡眠過多。
3、夜間運動障礙的影響
帕金森病患者的夜間運動障礙較常見，尤其在晚期。隨著疾病進展，夜間運動症狀如清晨肌張力障礙，夜間凍結，靜坐不能，不安和震頗逐漸嚴重。週期性肢體運動障礙和RBD等睡眠期運動障礙能導致PD患者失眠，此外，諸如夜尿症和“關”期相關性尿失禁和痙攣這樣的問題發生更頻繁，也擾亂了睡眠。
4、抗帕金森病藥物的影響
主要的抗帕金森病藥物有改變帕金森病患者睡眠習慣的作用，如各種多巴胺能製劑對睡眠有雙重作用，小劑量可改善睡眠，大劑量則導致失眠或誘導睡眠障礙，以多巴胺受體激動劑更常見，有研究提示，多巴胺能製劑影響輕、中型患者的睡眠規律，對重型患者通過改善其夜間的運動障礙提高睡眠質量，長期或大劑量的應用均會使睡眠障礙加重。
