發布於 2023-02-09 23:12

  帕金森病患者通常伴有不同程度的睡眠障礙,有國外文獻報道PD伴發睡眠障礙的發生率為42%~98%,是正常人群的2倍。睡眠障礙多出現在帕金森病的臨床中晚期,但也可以在臨床早期出現,即睡眠障礙可以先於運動症狀的出現,應當引起臨床醫生的重視和積極的採取相應的治療措施。

  1、失眠

  失眠是帕金森病患者最常見睡眠障礙類型,包括入睡困難、易醒、睡眠持續障礙(如:片狀睡眠)等,是早期睡眠異常的表現。病人覺醒次數增多,覺醒時間大於30分鐘,實際睡眠時間減少,每晚少於6小時。入睡困難常見於有焦慮、抑鬱等精神症狀的帕金森病患者。肌張力增高、運動能力降低、嚴重震顫、智力減退等,均會進一步加重入睡困難。斷續睡眠是帕金森病患者出現最早、持續最久的睡眠異常。

  2 、快速動眼睡眠行為障礙

  指發生在REM睡眠中的異常行為,發作時患者似乎經歷可怕夢境,出現多種粗暴行為,危害自身和他人,其發生率約15%一47%。症狀特點為睡夢中出現各種複雜的行為異常,多為猛烈粗暴動作,男性多於女性,往往會傷及床伴或者自傷。帕金森病患者RBD的患病率高於健康人,而且有RBD者也較容易伴有幻覺、直立性低血壓和痴呆等非運動症狀。

  3 、日間睡眠過多

  EDS是因患者夜間睡眠障礙所致,特點是夜間清醒、白天瞌睡。存在EDS的PD患者認識和運動障礙多於無EDS的PD患者;帕金森病症狀較重、長期服用多巴胺能藥物以及伴有抑鬱的PD患者EDS發生率明顯增加。

  EDS影響患者的認知和運動功能,其發生與多巴胺能藥物使用時間長、劑量高、幻覺多、高齡及疾病晚期有關,影像學研究發現EDS患者存在不程度的廣泛性大腦皮層的灰質萎縮。

  4 、睡眠發作

  即突然發生的不可剋制的睡眠,是EDS的一種形式,與發作性睡病類似,表現為無先兆的、發作性的、不可抗拒的睡眠,一般持續幾秒鐘。有11%PD患者在過去的5年中有至少一次交通事故,1-4%的患者經歷了至少1次駕車時突然入睡,非常危險。最近的研究認為,多巴胺受體激動劑和多巴胺替代藥物均可導致睡眠發作,並可通過調整藥物劑量來減少此類副作用的發生。

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引起帕金森病患者睡眠障礙的因素有多種,部分是與疾病本身或其症狀相關,但也與患者年齡、其他併發症以及藥物治療有關。可能的病因有如下幾個方面:1、與年齡相關的老化因素影響正常的老年人隨著年齡的增加,睡眠結構發生改變,即非快速眼動睡眠的3、4期睡眠減少,通常夜間睡眠時間縮短,白天有多次小睡眠,睡眠容易受干擾,約40%左右的健康老人主訴慢性失眠。這些與老年人睡眠呼吸暫停、夜尿多、夜間肌陣攣等多種因素有關
發布於 2023-02-09 23:07
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首先通過患者、陪護人員詳細的瞭解過去及現在的睡眠狀況、藥物使用情況和有無相伴隨的精神症狀等,完善PD患者的睡眠問卷,進行必要的PSG的檢測,以明確診斷。判斷和分析其睡眠障礙的主要類型及可能的病因,進而採取相應的治療措施。1、建立良好的睡眠習慣對所有的睡眠障礙的患者來說,建立良好的睡眠習慣均是最根本的方法。Paln糾建議PD患者要有舒適的睡眠環境,如室溫和光線適宜;床褥不宜太軟,以免翻身困難;為運
發布於 2023-02-09 23:02
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帕金森病是以表現為靜止性震顫、運動遲緩、肌強直和姿勢步態障礙為特點的神經系統退行性疾病。近年來人們越來越多的注意到抑鬱、便秘和睡眠障礙等非運動症狀也是帕金森病患者常見的不適表現,它們對患者生活質量的影響甚至超過帕金森病運動症狀。帕金森患者多伴有失眠、睡眠片段化、睡眠行為改變等等睡眠障礙。發生睡眠障礙的機制可能與遞質的改變和中樞結構受損有關。帕金森病出現運動障礙本身也可產生各種睡眠問題,如震顫、肌
發布於 2023-03-16 11:51
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概述 帕金森是一種慢性進展性疾病,它的症狀會隨著時間的推移而慢慢的加重,是會危害任何人,但最常見的是老年人,男性多於女性。國內患帕金森病總數已達250萬人,55歲以上人群帕金森病患病率近1%。睡眠障礙不是帕金森病的特有症狀,但與帕金森病相關的睡眠障礙有三種情況需要注意。一種是由於抗帕金森病的藥物不夠量,使帕金森病的症狀控制不好,導致入睡困難或早醒。另一種情況是抗帕金森病的藥物過量造成的精神症狀。
發布於 2024-04-23 17:51
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概述 帕金森病又被稱為是震顫麻痺,主要是中樞神經系統出現了變性的一種疾病,帕金森病主要是因為中腦部位的黑質中的細胞出現了病理性的改變之後,造成多巴胺的合成出現減少,將會引起乙酰膽鹼的功能出現抑制和降低,所以相互作用之下就會產生震顫和麻痺。那麼為甚麼會出現帕金森病的?我們今天就來具體瞭解一下帕金森病的產生原因。 步驟/方法: 1、 帕金森病,主要的發病人群就是在老年人當中,所以老年人隨著年齡的
發布於 2024-04-23 11:19
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帕金森病(PD)認知損害具有獨特的特徵。主要損害執行功能(即計劃、組織、思維、判斷及問題解決)和視空間障礙,到晚期最終進入痴呆狀態。許多文獻借用DSM-IV的AD診斷標準來作帕金森病痴呆(PDD)診斷的參考,實際上並不恰當,因為PDD認知損害有其獨特的特徵。1、執行功能損害。執行功能損害是帕金森病最突出的認知損害。國內外許多研究已經證實PD患者在順序、時間次序和工作記憶、執行計劃性操作方面均受損
發布於 2022-11-24 11:26
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發布於 2023-06-14 19:00
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發布於 2023-06-15 07:01
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發布於 2024-01-16 10:36
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發布於 2024-04-23 19:19
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