射血分數低的心臟病發作，如何才能挽救我的生命？

患者：患者為54歲男性，第二次心臟病發作。主要因 "間歇性心前區疼痛3年，加重5天 "而入住山西醫科大學第一附屬醫院。3年前，他在活動中出現胸痛，疼痛向背部放射，伴有頭暈、視力模糊和乾咳，被診斷為急性前壁和下壁心肌梗死。他接受了保守治療，病情緩解後出院。2012年1月22日下午，他在上班途中感到胸悶、氣短，不伴有噁心、嘔吐，服用速效救心丸20分鐘後緩解；1月26日，他再次出現此類症狀，服用救心丸也無法緩解，於是入院治療。此次入院時，肌鈣蛋白21.4/L，CK-MB 103u/L。吸菸年齡40歲，1包/天。
1.三年前，他接受了藥物維持的保守治療。
2.此次心臟超聲檢查提示：節段性室壁運動異常（與梗死後變化一致），左心室擴大，左心室收縮功能降低（LVEF約25%）。超聲描述：左心室擴大，左心室前壁和心尖段變薄，無運動，心尖段向外擴張。
3、心電圖分析：下壁和前壁心肌梗死。
4.靜止心肌成像診斷意見：心肌梗死和/或左心室心尖壁、下後壁、間質壁和側壁嚴重缺血性改變，相應心室壁運動明顯減少或無運動，左心室腔輕度擴大，左心室整體收縮功能降低。EF。36%.
5.PET/CT診斷意見：左室心尖壁和前室間壁未見明顯代謝，側壁代謝明顯降低，灌注量也有相應變化，提示無心肌細胞存活或心肌細胞存活少。左心室下後壁和後室間壁的FDG攝取量與灌注量的變化不匹配，提示大部分心肌細胞存活。在家庭經濟狀況不佳的情況下，您能給一些治療建議嗎？
科楊明：
如果不考慮經濟因素，
首先應該把PET上提示存活的心肌的冠狀動脈打通，可以考慮支架或搭橋，希望這部分缺血的心肌能慢慢恢復正常--------，造影和支架的費用約3-5萬，搭橋手術的費用約5-6萬。
其次，如果第二次梗死後6周複查時LVEF仍低於35%，應考慮植入ICD。------ 大約10萬。這是一種保險，因為這樣的心臟隨時可能發生室顫室速，造成猝死，這種ICD可以在關鍵時刻挽救生命（可以挽救50次）（6-8年後需要更換）。
最後，長期用藥：冠心病二級預防藥物+抗心衰藥物（β受體阻滯劑+AECI）。
你只能根據你的家庭經濟狀況，看你能選擇哪種方案來治療。