全腔鏡食管癌根治手術是怎樣的？

　　食管癌是我國常見的上消化道惡性腫瘤，發病年齡大多在40歲以上，主要症狀是進行性吞嚥困難。目前食管癌的治療方法通常包括外科手術和放化療等。近年來隨著微創外科技術的發展，胸腔鏡、腹腔鏡技術逐漸得到普及應用，胸腹腔鏡聯合食管癌手術逐漸成為微創食管外科發展的方向，只要通過胸部及腹部的幾個小孔即能完成食管癌根治手術。該方法是在胸部和腹部各取3~4個1 cm的小孔，置入腔鏡器械進行食管和胃的遊離、淋巴結清掃以及消化道重建手術。與常規開胸手術相比，該技術的優點是對胸部和腹部臟器的影響小，手術創傷小，患者術後疼痛明顯減輕，咳痰有力，術後恢復快，可以早期下床活動，大大降低了術後肺部併發症。
　　由於食管癌手術解剖複雜，而且涉及到頸、胸、腹部等多個解剖區域，因此胸腔鏡及腹腔鏡聯合手術則難度更大。因為食管癌手術不僅涉及在胸部切除食管腫瘤及淋巴結，還涉及到腹部胃的遊離以及消化道重建等問題。目前我們已經成功地為上百例食管癌患者實施了胸腔鏡和腹腔鏡聯合下的食管癌根治手術，患者均已經順利出院。胸腹腔鏡聯合食管癌根治手術採用胸腔鏡下切除食管腫瘤，聯合腹腔鏡遊離胃，同時可以徹底清掃胸腹部的淋巴結，達到與開胸手術相同的腫瘤根治效果。由於胸、腹部沒有開放切口，呼吸時患者胸腹部肌肉運動未受影響，更有利於術後呼吸功能的恢復。全腔鏡下食管癌根治術可以減少因手術所造成的創傷和由此引起的多種術後併發症，為食管癌患者提供了微創手術根治的機會。