難復性寰樞椎脫位的外科治療目前仍然存在不少困難,既往多采用寰椎後弓切除減壓、枕頸植骨融合固定術,但該手術脊髓前方致壓物無法直接去除,且枕寰關節和寰樞關節被固定融合;術後患者神經功能恢復受限,頭頸部活動明顯受阻。為此,一些學者嘗試採用其他一些能夠獲得脊髓直接減壓且無須融合枕骨的手術方案,如:後路齒突切除減壓、寰樞椎復位植骨融合內固定術,經口咽前、後路一期手術治療難復性寰樞椎脫位以及前路經口咽寰樞椎復位鋼板固定治療難復性寰樞椎脫位等等。這些方法大大豐富了難復性寰樞椎脫位的臨床救治,但這些方法均存在各自不足以及相應併發症問題。我們根據寰樞椎脫位的不同類型採用相應方法對寰樞椎鬆解復位後,通過後路椎弓根螺釘治療難復性寰樞椎脫位。
根據寰椎脫位類型和移位程度,採用不同的手術入路對寰樞椎進行鬆解,並一期採用後路椎弓根螺釘(Summit系統14例、Oasys系統5例)結合術中顱骨牽引完成寰椎復位、固定和植骨融合。寰椎椎弓根螺釘長度22~26mm,直徑3.5mm;樞椎椎弓根螺釘長度22~28mm,直徑3.5或4.0mm;C3椎弓根螺釘長度22~24mm,直徑3.5mm。術後常規應用頭-頸-胸支具保護2~3個月。
難復性寰樞椎脫位是如何外科治療的
發布於 2023-03-01 10:11
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一、定義寰樞椎脫位,簡單講就是各種原因引起的寰椎(C1)和樞椎(C2)之間的關節失去正常對合關係。臨床上常由於先天性、外傷、上呼吸道感染等因素出現頭頸偏斜、頸部疼痛甚至神經功能損傷。就診時拍常規X片時,由於頭部固定性畸形,頸椎和頜面骨結構的重疊,即使開口位,有時很難獲得恰當的X線片結果。故常常需要攝寰樞椎CT平掃+三維重建予以明確。上海新華醫院骨科邵將二、測量頸椎側位X片上測量兩個重要的數值:1
發布於 2023-03-01 09:06
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概述
寰樞椎旋轉脫位固定是我們都比較陌生的一個詞彙,但是他在臨床上的表現是實質是陳舊性脫位,科學家把自發出現或輕度外傷後出現的寰樞椎旋轉性半脫位狀態稱為寰樞椎旋轉固定。這種病還有一個名稱稱為旋轉脫位。寰樞椎關節轉脫位的臨床變現是頭頸僵直還有就是旋轉受限,這種病不太容易診斷出來,在臨床上經常被忽視而造成誤診。那麼寰樞椎旋轉脫位固定的檢查到底應該怎麼做呢?
步驟/方法:
1、
治療方法的選擇應依
發布於 2023-07-24 11:49
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在臨床工作中,我們會經常遇到一些年輕父母,來自天南地北、五湖四海,拿著一大摞影像學資料來找我們諮詢和治療,而這些資料並不是他們自己的,而是他們寶貝的兒子或者女兒的,是有關“寰樞椎脫位”的疾病。事實上,他們也基本踏遍祖國大地,諮詢過全國各著名骨科教授。造成這一現象的根本原因,還是對寰樞椎也就是C1、C2心存恐懼感,往往會把它與癱瘓、死亡聯繫在一起。所以他們就去了一家醫院,再去一家醫院,把時間、精力
發布於 2023-03-01 10:01
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概述
人的頸椎由7個椎骨組成,寰椎是第一頸椎,樞椎是第二頸椎,當寰椎與樞椎之間的關節面失去正常的對合關係,就會造成寰樞椎半脫位。如果處理不當或頭部受到輕微外傷,如旋轉、打噴嚏、乘車時突然剎車等,都可使脫位加重,甚至可能造成脊髓損傷,發生嚴重癱瘓和呼吸停止而死亡。所以應引起足夠的重視,下面為大家介紹此病的發病原因和護理的相關知識。
步驟/方法:
1、
小兒頸部的特點是導致小兒發病的主要原因之一
發布於 2023-07-24 12:13
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寰樞椎不穩定是指寰椎和樞椎(第一和第二頸椎)之間的活動範圍因為某些原因超出了正常極限,並引起枕頸部疼痛不適和/或肢體麻木無力等臨床表現。寰樞椎不穩定的原因包括外傷、化膿性感染、類風溼、腫瘤等,診斷標準是寰椎前弓後緣和樞椎齒狀突前緣之間的距離(寰齒前間隙)在成人超過3mm、在兒童超過5mm。症狀較輕者可能只有枕頸部疼痛不適,而症狀較重者會有四肢麻木無力、運動受限、甚至呼吸困難等症狀。症狀重的寰樞椎
發布於 2023-02-14 01:27
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概述
骨折是現代很多人都會患有的一種骨科疾病,每天都在發生的車禍,或者摔倒,摔跤,跌倒,等等,都是會發生骨折的現象的,有些只是輕微的骨裂這類的,是比較幸運的,如果是像一些比較重的,那就是粉碎性骨折了,這種就是基本上是不能治癒的了,即使每天養著,躺著也基本是沒有希望的。俗話說得好,傷筋動骨一百天,只有好好的在床上躺著,養著。
步驟/方法:
1、
對於骨折的患者來說,吃上面的講究也是很重要的,一
發布於 2024-06-19 03:30
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概述
寰樞關節脫位或稱為寰、樞椎脫位,是指頸椎的第一節、第二節之間的關節失去正常的對合關係。這是一種少見但嚴重的疾患,其可以引起延髓、高位頸脊髓受壓,嚴重者致四肢癱瘓、甚至呼吸衰竭而死亡。由於其致殘、致死率高,必須及時進行診斷和處理。其病因很多,如外傷造成的陳舊齒狀突骨折、齒狀突的先天畸形、感染或炎症破壞了橫韌帶或側塊關節,甚至結核或腫瘤侵犯寰樞關節,都可以造成寰樞關節不穩或脫位。
步驟/方法
發布於 2024-06-16 04:18
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關節脫位相信大家都知道,這是指關節間由於某些原因導致失去正常的聯繫。但是寰樞關節脫位不知大家是否聽說過,該疾病的致病原因和其他關節脫位有所不同。相信大家瞭解了以下內容後會有些驚訝,因為有證據顯示,感冒是可以引發寰樞關節脫位的。
顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,靠下面的第二頸椎又稱樞椎。它們與其他的頸椎結構不太相同,均為環形。樞椎的前部,環上有一個齒狀突起即齒突。如在寰椎上的圓環前部截取一段劣弧看作一
發布於 2023-01-02 17:37
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寰樞椎關節前方就是咽後壁。感冒時,咽後壁的炎症,可能波及寰樞椎關節,使椎骨充血脫鈣、韌帶和關節囊鬆弛,影響穩定。如此,本來穩定性就比較差的寰樞椎關節,在並非很大的外力作用下,即可能發生脫位。這是患感冒可能併發頸椎脫位的重要原因。這種脫位,是一種不完全性脫位,兩個頸椎位置相對移動範圍不大,通常是幾毫米,所以又稱為半脫位或旋轉脫位固定。
此症狀多發生於感冒時或一週以後,病兒突然感到頸部疼痛,不能活動
發布於 2023-01-07 05:08
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關節脫位相信大家都知道,這是指關節間由於某些原因導致失去正常的聯繫。但是寰樞關節脫位不知大家是否聽說過,該疾病的致病原因和其他關節脫位有所不同。相信大家瞭解了以下內容後會有些驚訝,因為有證據顯示,感冒是可以引發寰樞關節脫位的。
顱骨相連的第一頸椎又稱寰椎,靠下面的第二頸椎又稱樞椎。它們與其他的頸椎結構不太相同,均為環形。樞椎的前部,環上有一個齒狀突起即齒突。如在寰椎上的圓環前部截取一段劣弧看作一
發布於 2023-01-19 07:04
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