這兩年來，群裡一直有患者問我，髖關節發育不良會引起股骨頭壞死嗎。從嚴格意義上來說，這是兩種不同的疾病，因而一般不會混為一談。但是某些診斷有意無意的把這兩者混為一談，使得患者對於自己的疾病更為模糊，從而導致病急亂投醫的現象發生。
首先說一下部位問題
髖關節骨性結構是由股骨，髖臼以及覆蓋在兩側的軟骨組織組成。股骨和髖臼的骨細胞結構為軟骨提供有效的支持作用，保證軟骨在受力時不發生明顯的形變；而覆蓋在骨細胞結構上的軟骨則為骨組織在活動時提供潤滑和吸收負荷的作用，兩者共同工作，使得髖關節能在無痛情況下活動。
股骨頭壞死，顧名思義，股骨頭骨組織發生壞死
由於髖關節外傷、風溼病、血液系統病、潛水病、燒傷等疾患，使股骨頭骨組織的正常血供遭到破壞；或是循環障礙，導致股骨頭靜脈迴流障礙導致髖關節囊內高壓，造成骨細胞血液供應不斷減少，骨組織不斷壞死，新骨生長明顯減少或無新骨生成。那麼骨組織減少就不能為軟骨提供有效支撐，導致遠期軟骨塌陷。
髖關節骨關節炎，同時累積軟骨和骨組織的疾病
通常是軟骨修復能力不足或是軟骨大量受損，導致正常的關節潤滑和負荷吸收障礙，使得活動時發生疼痛或不適；遠期表面的軟骨受損殆盡，開始對骨組織進行破壞，從而導致持續性疼痛。同時骨組織受刺激增生，在最不穩定的位置增生最為明顯，並形成新生骨組織-所謂的骨刺。
所以髖關節發育不良的患者，主要是由於軟骨覆蓋不佳而引起的軟骨磨損加快以及軟骨修復不足，從而後期發生骨關節炎。病變主要發生部位在首先在軟骨，因而一般沒有股骨頭快死的可能。
