發布於 2022-10-08 08:28

慢性粒細胞病患者長期生存的基礎是 "早期、定期和長期適量用藥"。這聽起來似乎是一個簡單的要求,但許多患者並沒有認真對待,最終導致疾病進展並危及生命。
診斷後立即開始用藥
慢性肉芽腫是一種血液系統惡性腫瘤,診斷後應儘快開始用藥。因為慢性肉芽腫是由染色體易位和異常融合基因引起的,長期低強度的不規範治療可能導致耐藥基因突變,所以應儘快開始用藥,強力抑制病變的融合基因,以保持
醫生每次門診都會反覆強調必須足量、按時、長期用藥。
如果你在門診時沒有記住,可以看看下面的服藥方法,以伊馬替尼為例:

劑量。緩釋顆粒的成人患者,常規劑量為每次4粒,每天1次;吃飯時服用,喝一大杯水;4粒膠囊不能拆分,拆分後血液中的藥物濃度會降低,療效會下降。兒童的劑量需要根據身高和體重來計算。需要注意的是,小兒患者生長髮育較快,需要相應調整藥物的劑量,否則可能導致長期治療不足,最終導致疾病惡化;
②長期吃。為了使疾病達到長期穩定的狀態,伊馬替尼這一類藥物需要長期服用。患者千萬不要自行停藥,無論血檢結果看起來多麼正常,融合基因定量下降了多少。唯一能夠決定減少甚至停止用藥的人是合格的血液學專家。只有堅持按醫囑用藥,疾病才不會發展,從而保證長期生存。
停藥的前提是嚴格按醫囑服藥
長期服用伊馬替尼費用高,對生活質量有影響,所以慢性粒細胞患者渴望有一天能停止服藥而疾病不復發。近年來的研究證實,這一願望在一些患者身上已經成為現實。當疾病處於 "深度緩解 "時,即融合基因定量達到所謂的MR5.0以上的深度(所謂的 "停藥閾值")並維持兩年以上,約60%的患者可以停止伊馬替尼治療,疾病保持穩定。大約40%的深度緩解患者在停藥後會出現復發,但研究發現,在停藥後復發的患者中,一旦及時開始口服伊馬替尼治療,幾乎無一例外地再次獲得穩定緩解。雖然有關停藥的信息令人鼓舞,但必須強調的是,只有在專家的密切監測下達到 "停藥閾值 "的患者才可以進行這種嘗試。因此,要想達到 "停藥閾值",仍需強調診斷後的嚴格用藥和全程用藥,只有在早期嚴格遵循醫囑,才有可能達到 "停藥閾值",最終進行停藥嘗試。
為防止漏服,建議患者準備專門的藥盒,在適當的格子裡放上每週七天的藥物,每天晚上檢查服藥情況。還建議病人每天定時服藥,使之成為一種習慣。如果病人早上忘記服藥,可以在中午或下午服用原來的劑量,這不會影響第二天的服藥,但儘可能不要漏服。

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一、概述:慢性粒細胞白血病(ChronicMyelogenousLeukemia,CML)是第一個發現的具有特定染色體異常的惡性疾病。1960年在CML患者骨髓細胞發現異常染色體―t(q34;q11),命名為Ph1染色體;Ph1染色體可在95%CML患者中檢出,9號和22號染色體長臂的易位形成一個持續異常活化的bcr/abl酪氨酸激酶,導致惡性轉化。90年代以前CML的預後相對較差,除異基因造血
發布於 2022-11-24 20:36
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發布於 2023-12-30 14:46
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發布於 2023-12-30 14:53
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慢性粒細胞白血病主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢來診斷的;表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。 慢性期 1.白細胞增多(一般>50×109/L,範圍20to>500×109/L))。 2.外周血鹼性粒細胞增多。 3.外周血及骨髓原始細胞<5%,可見大量中晚幼粒細胞。 加速期 1.外周血及骨髓原始細胞10–19%。 2.外周血鹼性粒細胞≥20%。 3.持續血小板減少
發布於 2023-12-30 15:06
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兒童慢性粒細胞白血病,特別2週歲多病人,發病病人很少,預後很差,我接觸的兒童病人容易急性變,格列衛療效不好,建議做異基因造血幹細胞移植。在技術上跨越HLA不合屏障是可能的,獲得中華醫學科技獎,下列幾點要考慮1、兒童慢性粒細胞白血病相對成人比較,發病數量低得很多,預後更差,我見到的兒童病人均在短時間內急變,對格列衛效果也不好。2、國內能順利做2週歲兒童造血幹細胞移植,我覺得多數單位困難,或者沒有經
發布於 2022-12-01 19:26
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胰腺癌是癌中之王,手術是目前唯一可能的治癒性手段。但是,即使接受了根治性的手術後,臨床上還是看到很多患者在短期內復發轉移,這也是一直困擾著臨床醫生的難題。因此如何判斷患者術後復發的風險,對於那些可能的高復發風險的人群,如何去幹預,是一個值得關注的課題。本課題組(XuYong-Feng等)通過一種簡單有效的方法評估胰腺癌患者的免疫狀態,通過大樣本的臨床數據分析,在長期的累積隨訪研究後,發現了胰腺癌
發布於 2023-01-26 09:17
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疾病:慢性粒細胞白血病病情描述:我本人是今年11月24日查出的,慢性粒細胞白血病,檢查的時候白細胞在200多和血小板在600多,現在正在吃藥治療(羥基脲)白細胞下降到了10希望提供的幫助:請問大夫現在需要怎樣的治療!醫生回覆:1、羥基脲改為每天0.5g口服,近期每週2次血常規,根據結果調整羥基脲劑量,勿使白細胞和血小板下降過多。2、目前針對慢性粒細胞白血病有療效更好的藥物(酪氨酸激酶抑制劑等),
發布於 2023-01-26 02:52
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臨床表現 多發人群 慢性粒細胞白血病是一種相對少見的惡性腫瘤,大約佔所有癌症的0.3%,佔成人白血病的20%;一般人群中,大約每10萬有1至2個人患有該病。慢性粒細胞白血病可以發生於任何年齡的人群,但以50歲以上的人群最常見,平均發病年齡為65歲,男性比女性更常見。 臨床分期 慢性粒細胞白血病進展緩慢,根據骨髓中白血病細胞的數量和症狀的嚴重程度,分為三個期:慢性期、加速期和急變期。其中,大約有9
發布於 2023-12-30 14:39
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發布於 2023-12-30 14:59
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發布於 2023-03-31 09:00
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