胰腺癌患者的免疫狀態影響術後的長期生存

　　胰腺癌是癌中之王，手術是目前唯一可能的治癒性手段。但是，即使接受了根治性的手術後，臨床上還是看到很多患者在短期內復發轉移，這也是一直困擾著臨床醫生的難題。因此如何判斷患者術後復發的風險，對於那些可能的高復發風險的人群，如何去幹預，是一個值得關注的課題。
　　本課題組（Xu Yong-Feng等）通過一種簡單有效的方法評估胰腺癌患者的免疫狀態，通過大樣本的臨床數據分析，在長期的累積隨訪研究後，發現了胰腺癌患者的免疫狀態直接影響了手術後的遠期療效。研究發現：
　　1、胰腺癌腫瘤本身可抑制患者的免疫狀態，早期腫瘤患者，免疫抑制影響輕，但是越是到了腫瘤晚期，免疫狀態越差。
　　2、通過長期的隨訪發現，生存時間的長短與患者的免疫狀態密切相關。即免疫狀態越強，手術後生存的時間越長。
　　3、本研究還發現一個有意思的現象，儘管胰腺癌根治手術創傷大，恢復很慢，但是，只要腫瘤能夠根治性切除，手術以後患者免疫狀態會有所改善，甚至會強於術前狀態，這一發現也有力的證明了，腫瘤負荷的去除可逆轉免疫抑制，強調手術根治性的重要作用。這個發現，糾正了一些偏見如“手術會使元氣大傷”。
　　本研究成果對臨床治療策略具有一定的指導意義。我們研究發現，通過檢測評估患者機體的免疫狀態，進而可篩選出高危人群。因此，對於這一部分的高危人群，醫生和患者家屬都應該加以足夠的重視。如果對這些人群進行及時有效的干預，將使患者大大獲益。具體到臨床中，強調了對腫瘤患者提高免疫力的重要性.
　　這包括:
　　1、去除腫瘤負荷（手術切除，有效的化療減瘤作用），均可提高患者免疫狀態。
　　2、通過適當的免疫增強治療（如胸腺肽注射），免疫生物治療等，
　　3、通過一些生物調節劑，包括中醫中藥的免疫調節作用，均可改善機體的免疫狀態。
　　4、另外，手術後患者適當的體力鍛鍊，身心的康復，良好的心理支持也是提高機體抗腫瘤免疫的重要途徑。（這一點，是很多人忽視的地方）